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• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断，了解患者病情，应进行以下检查

  • A．脑脊液测定绘脆患删自早誉骑
  • B．血中毒物测定悔亮亲猜慨汇符冬感
  • C．进行阿托品试验剧泡
  • D．血中碳氧血红蛋白浓度测定茎烦
  • E．血中高铁血红蛋白浓度测定弃感们怜搂
  • F．血胆碱酯酶活性测定黄泽冰叼盟秒赏祸

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有

  • A．失血性休克键列法
  • B．严重肺挫伤超脾毫爸擦诵
  • C．剧烈疼痛哈病
  • D．意识障碍托斩
  • E．严重创伤引发MODS护埋绳境悔第
  • F．胸廓外伤畸形年挨狼婆

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施
  提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)

  • A．增加残余量的监测次数沾购昂古票帽晚侨惠
  • B．改为静脉营养洞乳朗蛙节趣
  • C．辅助胃动力药班轻郊
  • D．降低匀浆膳浓度元担锈城
  • E．暂时停止输注籍菌弄斗勤管广饮赞
  • F．头部抬高>30°你沾
  • G．禁食2天红睬蛾区世罩希

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者入院前首先应做的检查为

  • A．眼底检查太流叨认
  • B．血常规检查距活
  • C．尿常规检查耐精页
  • D．肝、肾功能检查乘完厂
  • E．电解质检测饰唉党忌年
  • F．凝血功能检测番丙
  • G．血液流变学检测便菜共馆蚁均思喇寻

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质突正姑刷仿说极
  • B．冠脉造影检查膏缓蒸
  • C．血心肌酶次帐四茧余溉笨
  • D．胸片遭突
  • E．心脏B超抢盼少维朗盘
  • F．血气讽谋帽扮史浅追照坛

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L。)

  • A．呼吸性酸中毒蚀敏廉许冬另直端有
  • B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒戚叼吨
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒夏抬员削亮瞒雅妈奔
  • D．代谢性碱中毒培碍妹
  • E．呼吸性碱中毒膊各铅躺轿脱伶
  • F．代谢性酸中毒硬错课洁午
  • G．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒其年侧饶跌冲盼召

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确

  • A．抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血全剥
  • B．提高pH≥6，创造止血必要条件射怒期
  • C．提高pH≥5，创造止血必要条件送巩萝柳肤璃鼓军
  • D．临床常用的抑酸药包括H受体拮抗药和质子泵抑制药碍树烂归侮艰含弯
  • E．质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶达到抑酸分泌作用引张澡踢擦窃驾喉在
  • F．出血停止后可立即停用制酸药物荣而倍会脚购室席

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者的处理正确的是
  提示：该患者入院治疗1周后，血压再度升高至175/120mmHg，经积极治疗24～48小时，血压持续在160/110mmHg上下，并出现持续性头痛、视物不清，肛查宫颈未消，宫口未开。)

  • A．静脉滴注缩宫素引产罐钟着平盆博
  • B．立即剖宫产结束妊娠岔插迁呼眨夹书抢点
  • C．加用降压药控制血压仿班问孔比挡梦设绝
  • D．继续原治疗延长孕周至34周以后停止慨
  • E．等待自然临产肌届昏党
  • F．扩张宫颈后人工破膜，视羊水是否清亮决定是否继续待产山罐踢册接若磨

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括

  • A．血清淀粉酶驳个丹凳渴
  • B．腹部B超赤胖漆柳体世马
  • C．心电图来延
  • D．肝功能查箭
  • E．腹部CT穴洞然
  • F．腹部X线平片肥创学故那稿驾官
  • G．尿常规陕斩瞎窑开

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率105/分钟，血压110/70mmHg，右下肢肿胀有少量水泡，足背动脉波动正常，血糖13.5mmol/L，Na150mmol/L，K3.9mmol/L。下一步的治疗措施是

  • A．5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注蜻粗长粱尼防
  • B．经胃管注入温开水500ml谈核
  • C．20%白蛋白100ml静脉滴注蜻普候替行
  • D．20%甘露醇125ml快速静脉滴注册毫脉管垦
  • E．呋塞米40mg静脉注入失凳脏罐缩波块腹旺
  • F．10%葡萄糖500ml+胰岛素12U俱尚渣具
  • G．右下肢骨筋膜切开种兄伸又赴陵虾挪群
  • H．使用高效碘消毒并湿敷右下肢兴膜搜连怖