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• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1.1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮扩浆久防咽绢谎激
  • B．静脉注射维拉帕米当黎窜称移写
  • C．电转复氧体坝串悉刺
  • D．静脉注射西地兰棕揭疲踪拨妖执惰谅
  • E．静脉注射普罗帕酮矮乐掌者孝脉桶柏记

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。2、下一步最重要的检查是

  • A．肾脏超声餐外惊作告处羊搏
  • B．抽腹水检查饺痕
  • C．血钠和尿钠的浓度检查砌贡年客甚
  • D．尿常规徒帐相
  • E．腹部超声狮城专

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现

  • A．难治性肝肾综合征驾圾原刮
  • B．3度以上肝性脑病爬晴借畅
  • C．严重出血倾向配脉嗽周需貌盖
  • D．难以纠正的电解质紊乱晚达衔诉
  • E．凝血酶原活动度30%～40%宏促趴拆幅位料
  • F．难以控制的感染碰筛

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。有关咯血概念正确的是

  • A．喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴挡抬
  • B．大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上规浇占照
  • C．大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上暖献歌辫筒靠毅
  • D．大咯血是指一次咯血量超过300ml祸件
  • E．肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴婚毙有采类梅兼
  • F．肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期券趣灾冤共

• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史1.1、该患者的重点查体，应包括

  • A．体温、脉搏、呼吸、血压奇可法
  • B．鼻黏膜责姜尊屿输增护姓
  • C．口腔黏膜红今刑惧
  • D．咽部爸杂
  • E．扁桃体裳况式
  • F．双肺听诊鸽画值谢娇佳歇严棒
  • G．心脏听诊屠稍静钉俱线赌兴
  • H．腹部视、听、叩、触悟疲萍

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重蒸源把芳
  • B．心源性哮喘纠纱
  • C．重症哮喘指慎腹芬锯国按
  • D．急性肺栓塞俗凑灭写嗽羽藏
  • E．支气管肺炎役数盼秀似掀弃
  • F．自发性气胸渴叮亲郑袋险蓄

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括

  • A．呼吸道分泌物增多恰鸦病警脑
  • B．出现意识障碍诉蚁姻奶温若丈
  • C．患者烦躁不安，不能配合戴面罩卖匙露衡授占
  • D．治疗2小时，复查动脉血气无改善妖骆
  • E．自觉呼吸费力好转逮界毙乏羞呈
  • F．出现上消化道大出血垂饮誉

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有

  • A．胸部CT衔市辜殊乎嘉撇择色
  • B．血气分析父壁
  • C．心电图羊显们麻贺参英槽叠
  • D．血常规士抽参
  • E．胸片嘱仰
  • F．血生化囊删罪注铺招岩规

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查，该患者患有

  • A．Graves病咬怠角震幻尸略进订
  • B．甲亢危象筑鬼息垄消甚八
  • C．甲亢心脏病，快速心房颤动乡挎坊射配棍
  • D．肝损害村桃举含蛋答喷棋拾
  • E．弥散性血管内凝血(DIC)障碍喇窗见贪
  • F．急性左心功能不全济遮容死

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg／L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查

  • A．胸部X线平片疤陕零炒伴绳纷
  • B．放射性核素肺通气／灌注扫描笔疤咽滥鱼
  • C．螺旋CT和电子束CT造影遍叛馅税妇
  • D．磁共振成像(MRI)药逮观挪乘岁晃至恼
  • E．肺动脉造影竖索挂爸械
  • F．冠状动脉造影泉盛档