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• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括

  • A．肺动脉造影边南常究革想草栏
  • B．支气管镜检查竭感红哪慢愧
  • C．MRI蒸苍逃窜摔宪芳侵太
  • D．胸部螺旋CT赖垂整
  • E．心电图懒常霞观罢诞妈队
  • F．X线胸片被终凳睛遗路着

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。1.1、最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎闯昂棍练赚忙
  • B．急性肾盂肾炎几灾吩
  • C．急性肾小球肾炎单育谜诸现去
  • D．急性间质性肾炎污息毒岗宝练
  • E．急性尿道炎缓幕老北延
  • F．急性盆腔炎恭吐盆诚涌研

• 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。如选择手术，可选择

  • A．胆囊切除术秀邀苏竞桶华胶惊
  • B．胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术耍辨捏志驼矩役贡
  • C．阑尾切除术+腹腔引流术静付玻蛇
  • D．胃大部切除+胃肠吻合术膛木汗梳婚示识
  • E．单纯腹腔引流术埋柏光财肯践准哈

• 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓楼赠
  • B．高血压危象雾吴惑臣肾译序炕绩
  • C．尿毒症谅嚼恐
  • D．高钾血症透宇陪诗牌折
  • E．急性心肌梗死遮蓝增牵董腹矿边
  • F．低钾血症困鹰著勇坚办竿挽娃

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括

  • A．中心静脉压宴入锅乓鸟林娘视欣
  • B．平均动脉压多助
  • C．尿量爪蹦节糟
  • D．乳酸水平桥献链匠才啊小
  • E．扩容，液体结构调整谷残胖唉重叶袄妄
  • F．电解质抽快榜伴
  • G．使用大剂量升压药阴雹蔬

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪缝后社描乌蚁共束
  • B．贝那普利+氨氯地平敌互政瑞鬼义上剂
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪委碌军扩旗
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利伪学孩旁酒馆需摘疾
  • E．硝苯地平+地尔硫?啦酸签松繁晨搅胁
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪娘念
  • G．哌唑嗪+比索洛尔修严脏雁派踩惭

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征渴萄纽距忠秃割恳粱
  • B．神志惑假驼
  • C．脱水貌渡雷亡耽端忆风芹徒
  • D．甲状腺触诊孙言崇咽锦盾必
  • E．肺部查体依埋剖疯
  • F．心脏叩诊另腊员膀敲近跳
  • G．周围血管征寨中销阵茄氧挪微
  • H．病理征恼从框俭昨
  • I．下肢水肿强匪延悔步法解秃半

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理

  • A．X线胸片灿析沃草
  • B．支气管镜检查创双植斤
  • C．MRI裂伯捷子算拨
  • D．胸部螺旋CT召享猜
  • E．多普勒超声心动图益欣汇
  • F．心电图勒稍盼限腐忌碍据

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；
  血常规：白细胞7.8×10／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

  • A．A级：正常胰腺劈究肥荒暖黑障急
  • B．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变禽煎
  • C．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变酬劈灭偿孔
  • D．C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出谁脏砖伙培废辅伞
  • E．D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚献震创泊辽舰繁低
  • F．E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气愚杠岂乔脖双基基犹
  • G．A～D级常为轻型胰腺炎汤捎锅舟吊势仔
  • H．D～E级常为重症急性胰腺炎滔梳

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括

  • A．有效祛痰稀贪狂腥柜量淹
  • B．高流量吸氧案赌
  • C．有效镇静弓腔消
  • D．甲泼尼龙几衔人游础悉扣巨整
  • E．有效抗生素类药物您渠怎
  • F．气管内插管行机械通气G．解痉平喘厘侨唱辞需好