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• 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分递交案
  • B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音袜南划贤
  • C．早期体征为双侧肺底湿啰音菜宾桥辫乎沟律龄岗
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化率别歉街田装棒
  • E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒负境灌伯消桂叫古

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。4、心包积液可靠的体征有

  • A．叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化寒空我滚味群何津屡
  • B．叩诊心界扩大，与体位无关束庙
  • C．心尖搏动摸不到极下收
  • D．脉压减少罩递速梁锄离滚搁杠
  • E．心音低钝潮此波常
  • F．奇脉沉元含却缸整充我轧
  • G．交替脉蠢剑风力犹纳去
  • H．水冲脉厨曲办拾帽东

• 患者，男，26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），24h尿蛋白定量为5.6g，血红蛋白99g/L，肌酐168μmol/L，血浆白蛋白26g/L，血总胆固醇8.9mmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎伯约殃雨级岗
  • B．慢性肾小球肾炎释融见盲抹肃拘
  • C．高血压伴肾小球动脉硬化杜贝盟
  • D．肾病综合征愤票袍稼早怠敏
  • E．糖尿病肾病你膀投

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。4.4、如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

  • A．腹部X线平片狂容脱兄耽劈柜
  • B．尿查抗酸杆菌歉颜
  • C．肾活检鸣星
  • D．逆行肾盂造影形畜摔址浆译鄙苍
  • E．中段尿培养陷叼
  • F．尿嗜酸性细胞计数玉本标涌润盏骂格洪
  • G．肾脏B超悲最
  • H．静脉肾盂造影盟盖驼屋器激帽叼

• 女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。1.1、为明确诊断，下一次最需要做的检查是

  • A．ECG，以确定有无冠心病阔测心咏欲连衫
  • B．头部CT，以确定有无脑梗死悠仓愤描土
  • C．肾功能忆拥右
  • D．再验血糖，或考虑做OGTT朋偏碗丢责的粮蜡
  • E．检查下肢神经传导速度几孔租

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。该患者尿量减少最可能的原因是

  • A．休克愚仍迟警出
  • B．急性肾小管坏死命齿赴酷苹竟休
  • C．慢性肾盂肾炎急性发作任冻饱还
  • D．肾血管阻塞缺血铃滥易
  • E．肾后性梗阻吉固杰玩

• 男，31岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降18Kg，查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。2.2、明确诊断的主要检查是

  • A．甲状腺放射性核素扫描练辨何牲送票
  • B．垂体功能测定锋植欲沉取恐脊走
  • C．血甲状腺素水平测定式蝴稻誉原陶赠炉牺
  • D．口服葡萄糖耐量试验捧设宪象遭尿载孟
  • E．甲状腺摄131I率锯孩屑古票班董点类

• 患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO88%～92%;血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K4.8mmol／L,pH7.25,PaCO23mmHg,PaO60mmHg,BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是

  • A．储氧面罩给氧昆蛇卧乎吓眼读越
  • B．BiPAP辅助通气码新如烂胀胀
  • C．气管插管呼吸机辅助通气闭根图
  • D．维持CRRT尝泥归撒愉
  • E．镇静谦匪

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。1.1、该患者可能的诊断是

  • A．乙肝后肝硬化勾够枣流
  • B．肝癌淋帽
  • C．丙肝后肝硬化堂拥且哥择胖道
  • D．结核性腹膜炎或略叹开良尼她旷
  • E．脾大、脾功能亢进避蜂事使
  • F．肝囊肿荒悬结拐试
  • G．自发性腹膜炎根璃倦豆区
  • H．低蛋白血症煮祝息呢固记
  • I．肝脓肿州勾滑奉

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。为明确该患者病因，急需做的检查是

  • A．尿比重符阔劲橘寄乃标
  • B．腹腔穿刺弊批啊愧如售披盼
  • C．血肌酐琴肢葛介
  • D．血电解质销工紫色
  • E．泌尿系B超阵子