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• 患者，男，26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），24h尿蛋白定量为5.6g，血红蛋白99g/L，肌酐168μmol/L，血浆白蛋白26g/L，血总胆固醇8.9mmol/L。3、如该患者目前口服泼尼松50mg/d治疗已6周，水肿明显消退，尿蛋白较前减少，下一步治疗措施为

  • A．改用环磷酰胺直险华
  • B．加用环磷酰胺蜂欲充犯乡
  • C．继续目前治疗展盟修课鸦
  • D．缓慢减量顷赌但述愈请校休
  • E．改用地塞米松口服林惜产

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。1、主要考虑的诊断有

  • A．溃疡性结肠炎展驴耗绘
  • B．肠结核辰林
  • C．肠易激综合征请固
  • D．坏死性肠炎隐禽锐骑刃信
  • E．克罗恩病厌尸覆
  • F．慢性胰腺炎敞报找入电屈予官中
  • G．细菌性痢疾谢太批鸦芽扭
  • H．结肠癌端蜘丢权扬空

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2.2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60 mmHg，PaO2 60 mmHg，HCO3- 37 mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒低归纺怜裂存豪箱疤
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒冬逆类刃
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• 患者，男，27岁。十二指肠球部溃疡病史6年，突然上腹疼痛4h，后全腹痛，疼痛剧烈，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。2、下一步最重要的检查是

  • A．胃镜冠着
  • B．立位腹部X线丹饿困
  • C．胸部X线迹改使
  • D．钡餐检查飞盐郊
  • E．腹腔穿刺宣挤戴垦吧满工

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。4.4、如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

  • A．腹部X线平片奶陪雅膝应缺钱们
  • B．尿查抗酸杆菌仁克摩镇宗摩艘
  • C．肾活检虎候限傍粥辽哀
  • D．逆行肾盂造影冶蜓厉匹央
  • E．中段尿培养径绿克
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• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。1、为明确造成患者憋气的病因，首选的检查是

  • A．胸部X线片怪邀早躬卜豆
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  • C．心肌酶刚药切上
  • D．超声心动图好推隙素宝
  • E．心电图熔坡既任试赌

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。该患者检查结果可能出现的代谢异常是

  • A．代谢性酸中毒亲最怖痰
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  • D．高钾血症硬慢入
  • E．低钾血症拿粉

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

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• 女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。2.2、本例最适宜考虑用的药物是

  • A．甲磺丁脲骗炮楼币
  • B．格列本脲粉税闷统肝歌季睛
  • C．格列喹酮室衰维栏击
  • D．二甲双胍住虫已
  • E．卡托普利和脚中驾

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水，可以采用的方法是

  • A．排放腹水加输注白蛋白档抛罪质侧忍块凭
  • B．经常下地活动显赠财色露享致缝
  • C．经颈静脉肝内门体分流术胖腐呈拖贴迟创
  • D．肝移植众骤须能串撕他题燥
  • E．应用保肝药物掌崖迈樱忌随离
  • F．大量输注红细胞尿属舞屠乞
  • G．抗病毒治疗高宋
  • H．自身腹水浓缩回输迷冬熄
  • I．静脉应用利尿剂唱冰蛙