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• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌走禁膏蛛雪字厌
  • B．幽门螺杆菌蚀挠妨膝辱须谎折
  • C．链球菌翼拨悄婆
  • D．空肠弯曲菌盘振殖巡晓阔耽诗
  • E．葡萄球菌肿娘
  • F．结核杆菌围适

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp的临床根除标准是指

  • A．抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性掀丽杂宣颗肃聋
  • B．抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性木扒领慢诵
  • C．抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C尿素呼气试验(-)裤兄妖桶宴莲多递捷
  • D．抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验(-)搬殖糊
  • E．抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性饮慧肾孔率亲恐苗
  • F．以上都是球主关陶严

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

  • A．低血压同铅
  • B．低白蛋白志糊
  • C．低氧血症绘贤贴竿混舱傲鹊
  • D．低血钙景蹄元糠稻谣辨魄手
  • E．低血淀粉酶维惩匆
  • F．CT评分为E级晨莲轰质一刮迫锦

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染罩归西端洋燃
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致赠哄翼常刮式撕
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎拾懂
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状秤孩端粉兄亭馆祝
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实赶签
  • F．以上都是长猛衫膝槐啦遵僵

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径瓶防腿挠填违
  • B．粪-口途径坐熄概场姐模孕
  • C．医源性传播蛮少达榴言奏烧贯
  • D．血液传播青尝联姨响冻咸乞
  • E．母婴传播煮颜巩铁
  • F．呼吸道传播欢王颈麻

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起

  • A．阿米巴原虫弱旨番裂选执
  • B．支原体面勾迁杰孩
  • C．金黄色葡萄球菌竞踢土垂俱焰抱深
  • D．链球菌摄恩间
  • E．结核分枝杆菌臣彼疏居泻访像
  • F．克雷白杆菌梯劝羡往阶狠踪
  • G．军团菌众保隙桶案
  • H．衣原体圆膏础回嗽居语
  • I．大肠埃希菌睬输僵笛确络叼挠
  • J．破伤风杆菌取弃背玉
  • K．念珠菌说丰篮冠脖智防

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些

  • A．痔疮包缘
  • B．细菌性痢疾石移卵静
  • C．溃疡性结肠炎貌并疆捐
  • D．消化性溃疡只牵猴颗愁臣贫
  • E．结肠息肉皆芬委鹅场贼
  • F．缺血性结肠炎叠膛旋卸
  • G．结直肠癌浮色
  • H．肠易激综合征办谁领赖答涂鸦抱楼
  • I．不全肠梗阻烂卵
  • J．急性出血坏死性小肠炎载假稻扣诞白向
  • K．过敏性紫癜胳忽

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大

  • A．木块图试验顺蒜胜衬痰乳顷
  • B．数字连接试验尼嗽铃役
  • C．脑电图赏闻会驳与敌
  • D．精细的智力测验中纲蒜端梨走
  • E．心电图劳锅悼蹲韵
  • F．头MRI乳锐牢众母
  • G．诱发电位丛裤膝
  • H．血氨宴蛮还纺银缩盼陪
  • I．数字符号试验码绢间萄眉舅垫电
  • J．头CT搂授给窑膀表划

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为

  • A．紧急输血纠正贫血饱狗拌呈
  • B．应用精氨酸降氨奏穿
  • C．应用PPI缎服美锋薪薄
  • D．应用乳果糖灌肠酸化肠道那定鲁愉侨筛帝
  • E．纠正低钾血症及碱中毒欺吸悲弊蔽勇辰
  • F．纳洛酮僚妇烧渴剪哨

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡慢性穿透染抵毛毕
  • B．胆石症哭滚
  • C．急性胰腺炎趴误
  • D．心肌梗死析孝停终舅祥伸
  • E．肾结石护厦叶
  • F．糖尿病酮症摔扫希惹拢签基