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• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问3：［询问病史结果］配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。无接触性出血，无不规则阴道出血，无下腹疼痛。［妇科检查结果］已婚已产外阴，外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器，阴道及后穹隆处积聚较多量白带，黄色、稀薄、含多量泡沫；阴道壁充血，散在出血点。宫颈光滑，无黏液脓性分泌物附着。子宫前位，正常大小，活动，无压痛。双附件区无压痛，未扪及增厚。该患者最可能的诊断为

  • A．滴虫阴道炎似亩天眠浅化敞
  • B．细菌性阴道病栗蛋贱叛武
  • C．急性宫颈炎口显穴践店
  • D．慢性性宫颈炎凡伟厂肿勉
  • E．子宫内膜炎默铃守先蓄
  • F．输卵管炎借吴优仓

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问2：盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿hCG( -)，血常规示：Hb 70g/L，WBC 4×10/L，应初步诊断为

  • A．排卵性功血碗涉席
  • B．不全流产怜斤惜轮
  • C．无排卵性功血株祝卡其怀妖
  • D．盆腔炎橘井暮繁班各奇域请
  • E．黄体功能不足辞躁纪字月
  • F．血液疾病缸辩以绳杰枝

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问4：术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是

  • A．Ⅰa期臭膊听
  • B．Ⅰb期震闯逢模
  • C．Ⅱ期故萝何诵哲偿肚昏
  • D．Ⅲ期缠什宾拿
  • E．0期抄窜稠属滤

• 患者，女性，28岁，0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月，血性白带增多，无其他相关症状。提问3:［辅助检查结果］宫颈细胞学检查结果为HSIL，宫颈活检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌，HPV-DNA为高危型，结合病史，宫颈鳞癌诊断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括

  • A．血、尿常规伐个查姥渣李撞哭
  • B．心电图挎它宅
  • C．输卵管造影随犬怨全响捕
  • D．胸部X摄片哑水
  • E．盆腔及上腹部超声肿收俘榴污店劳企凶
  • F．宫腔造影拘炼桨杨越曲勺牧如

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问2：［问诊结果］该患者平时月经规则，性生活正常，不避孕。末次月经量、形状同平时月经，痛经程度也似平时月经。停经40天时自测尿妊娠试验阳性。停经45天开始晨起有恶性，持续至今（第65天）。3d前性生活后次日发现内裤有咖啡色血迹。曾经计划外早孕人工流产2次。基于问诊结果，对于该患者的诊断应考虑到的疾病有

  • A．流产线骨愿
  • B．异位妊娠连筐富熟
  • C．葡萄胎催扛时
  • D．前置胎盘董吹妙她总扯剩
  • E．阴道、宫颈炎症健否屡瓦境沈叮忆
  • F．痔疮粥闭浸刃滔死的跳

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问2：生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。
  辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10. 7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。
  血常规：WBC 8.61×10/L，RBC 3.88×10/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10/ L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT:轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎戴乳须普顺敢宇制梢
  • B．阑尾穿孔个笨矮气昆翅棒矛
  • C．肾盂肾炎宇缠
  • D．右卵巢肿瘤并感染孕朗逃种此投亲艇裹
  • E．右卵巢肿瘤并破裂杏援凝仇腹健
  • F．右卵巢脓肿雨瓦伴钓邪导示
  • G．急性肠炎、膀胱炎译感经珍调磨筛触齿
  • H．子宫腔积脓照粗衰

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问3：妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是

  • A．处女膜闭锁锯春欲蔑嚼叠
  • B．完全性阴道横隔景芦陵如抬泡俊廊昌
  • C．阴道下段闭锁裙亦狭斗揉何闸乓邪
  • D．阴道纵隔惠紫肺续烈起方
  • E．先天性无阴道盯厅惧骤
  • F．先天性无子宫织里够分俗支扁召
  • G．残角子宫步托
  • H．单纯性宫颈闭锁浮猜

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问1:根据问诊结果，对于该患者可做出的判断为

  • A．原发性闭经值瓦
  • B．继发性闭经对锋势
  • C．Ⅰ度闭经轻森仰帽须康兴
  • D．Ⅱ度闭经畏柄拐晨镜汪
  • E．无Turner综合征可能溪歪抹附灭倾行东
  • F．Kallmann综合征的可能性很大锄趣鸟舟匀桨

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括

  • A．立即听胎心得源乌盐绝秘乞儿
  • B．肛门检查绑颠映
  • C．立即阴道检查尿谢择拣填他丙
  • D．胎心监测愁杂材突
  • E．抬高孕妇臀部堆据再
  • F．观察羊水情况鼻葵团菠跪伞庭

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问3：［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，但无充血，无结节；宫颈着色、无举痛、无息肉、无触血、宫口闭、颈管分泌物带血丝；子宫如孕50d大、无压痛、质地软；二侧附件区软，无增厚、无压痛。下一步的辅助检查应首选

  • A．超声蜂悲氧
  • B．宫颈涂片瑞结亏鼻公度
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  • D．黄体酮测定河捎熊促芬难
  • E．血hCG测定犯溪刑裁摄
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