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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问7：患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有

  • A．月经异常会撒燕蛾封阔佣喷归
  • B．腰腹痛废制壁文恳算耕木冤
  • C．阴道分泌物过多睬侄牧掏榜耕吐泰浩
  • D．节育器材料过敏操炉
  • E．节育器嵌顿、移位燥射间球斯恋
  • F．节育器残留、断裂跪身裁章切夺
  • G．宫内感染冬寇泥
  • H．带器妊娠慧裁

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超驳愤悄谜疑欺
  • B．子宫内膜分段诊刮件诗说
  • C．宫颈活检盘辆济贿
  • D．宫颈细胞学浓脉
  • E．宫腔镜检查快燥壤虽臂捎悼说
  • F．腹腔镜检查弯奋

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问4：入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，
  血常规：WBC 12. 86×10/L，RBC3.36×10/L，Hb 96g/L，Plt 430×10/L，淋巴细胞百分比5.8%，中性粒细胞百分比86.6%，中性粒细胞绝对值11.15×10/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片：右下肺索条状密度增高影。
  胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果：阴性，血沉：120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策

  • A．遵循呼吸内科会诊意见钻去咬库掘
  • B．控制体温后手术探查炒桑浮坡刚
  • C．血液透析术烟密穷幻组
  • D．腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏堤师鞠车次谅苗脂
  • E．后穹隆切开引流执域膛政牛从
  • F．请多个专业科室会诊蝴侦叔操

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗

  • A．短效避孕药护启谨更
  • B．高效醋酸甲羟孕酮惯锻婶妨
  • C．米非司酮姨专筛历爪外竿
  • D．合成17α乙炔睾酮衍生物降锣爹率董
  • E．亮丙瑞林徐布壳妹绕粒掏乎瓜
  • F．辅助化疗多宅奉甲巾盈供送宜

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问2：［问诊结果］该患者平时月经规则，性生活正常，不避孕。末次月经量、形状同平时月经，痛经程度也似平时月经。停经40天时自测尿妊娠试验阳性。停经45天开始晨起有恶性，持续至今（第65天）。3d前性生活后次日发现内裤有咖啡色血迹。曾经计划外早孕人工流产2次。基于问诊结果，对于该患者的诊断应考虑到的疾病有

  • A．流产古接帆承梅厦朵纪
  • B．异位妊娠寸恩纷
  • C．葡萄胎额揭木混雪宫段尾虫
  • D．前置胎盘巩周
  • E．阴道、宫颈炎症敞忍躺心谈卫逼随
  • F．痔疮慧磨喘念

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问4：若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型，拟行手术治疗，术前的检查应包括

  • A．胸部X摄片惯梯纯
  • B．血、尿常规从辨泳章沈易
  • C．心电图鹊百
  • D．IVP俭缎命翠测
  • E．膀胱镜群尤醒续炮疾
  • F．直肠乙状结肠镜贤药企搁假酒义

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的

  • A．β-hCG南弦俯丑秘偏怀栗握
  • B．大便常规+潜血抬匙颤制椒武蹲
  • C．CEA克农惠茧斑努袭
  • D．胸片筋荐醉展远仅
  • E．盆腔MRI宾逼更京周宽它市
  • F．宫颈细胞学检查躁窃性尾询权链阅皂
  • G．颈管搔刮律使蕉办纱

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问3：如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

  • A．漏吸城批朋饭拌棚鸭缘个
  • B．子宫穿孔伪嗽帆课借挡
  • C．吸宫不全祝住啄
  • D．术后月经异常想吃参氏帘刻创
  • E．术中出血窗浸盘扶隐吼床艳
  • F．宫颈裂伤馋奉
  • G．术后感染板曲
  • H．人工流产综合征拣洞
  • I．Asherman综合征洲裙粮亮贝

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问1：询问完病史后，首先需要做的是

  • A．请示并等待上级医生到场再处理呈充两
  • B．建立可靠的输液通道沸践翅搂势丘急庄喘
  • C．请外科会诊窗规器朝
  • D．检查生命体征床樱厂禾
  • E．腹部检查烫扶尚
  • F．妇科检查研筹皱
  • G．腹部平片今迁

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问3:［辅助检查结果］阴道B超：宫体：2.0cm×1.2cm大小，肌层回声均质，内膜：0.3cm厚，右卵巢：1.0cm×0.9cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡，左卵巢：1.0cm×0.7cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡。血FSH：113.61U/L，LH:551U/L，PRL:0.59nmol/L，E2:3.5pg/ml。染色体：45，XO［95］/46，XX［5］。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为

  • A．雌孕激素人工周期替代疗法狐九址熟关
  • B．假孕治疗袋册垫八律
  • C．假绝经治疗么迹琴稠顶
  • D．卵巢部分切除术馒袍
  • E．大剂量雌激素冲击治疗压复糠带泳待肃刑
  • F．大剂量孕激素冲击治疗拐梦闪寸届