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• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸慕违侨
  • B．主动脉夹层轿暂淘妄碌
  • C．胸膜性胸痛锋端榆否工兽莫类
  • D．肺栓塞熄导购秆
  • E．急性冠脉综合征董骤
  • F．心脏神经症亡岔挥锣龟葛

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者已安装临时人工心脏起搏器，在翻身过程中，又出现晕厥，体查：心率 20次/分，心电图显示如图：

  • A．心室颤动添富
  • B．心室扑动练剖盛池惕址
  • C．心房颤动筹尘裤瞒就纽
  • D．干扰性房室分离姻孔歼
  • E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞虚昂去原代状死
  • F．室性心动过速恋石碎神明宴
  • G．心房扑动温辽傍段唐引
  • H．Ⅲ度房室传导阻滞小碗虑爽
  • I．左束支传导阻滞讲安槽沃结蓬挺北
  • J．室性逸搏心律暗糊初战

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病

  • A．急性胆囊炎诉董熄
  • B．心绞痛搏腔狸杜窝辽伪咬固
  • C．急性胰腺炎甩框
  • D．脑卒中谱劈梁狸
  • E．急性心肌梗死叶盏镜嚼借殊沈抄
  • F．胃穿孔操肌羽劝
  • G．高血压病扩汤仪秃袋乏钱关
  • H．气胸膀吸燥悼踢姿臂和
  • I．糖尿病结筑

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应首先采用哪些治疗

  • A．利尿剂薯腿住失咽杆屑捡
  • B．二磷酸果糖菌搁她间兄
  • C．ACEI酬衫命括舌徒绢
  • D．血管扩张剂袭岛冠振盐拨卫
  • E．ARB突使面袍梳
  • F．洋地黄惠牢羡岔爽孩
  • G．大剂量抗生素旅爆优躁月惩翠
  • H．溶栓治疗几桂溜挽君感

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :下列哪项治疗原则是错误的

  • A．扩血管床茎控
  • B．ACEI够集梦眼显霜
  • C．β受体阻滞剂式省猜
  • D．强心课职颗冰谱龟
  • E．利尿起兼掩娱霉姥赖

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级弓乔驱
  • B．NYHA心功能Ⅲ级葬吩卜建耗
  • C．NYHA心功能Ⅳ级惨衫乓汉艳式鼓
  • D．NYHA心功能Ⅰ级歌著俩丸临
  • E．NYHA心功能Ⅱ级狼搅墨

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为

  • A．心电图钱赏做
  • B．血常规、血沉及沫战沃层泛垫郎
  • C．血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测柱叫
  • D．血心肌坏死标记物检测户赴省将摆景核沾僵
  • E．运动负荷试验花猜峰营丧谊替
  • F．冠状动脉造影梢症呆待笑阳喘案神

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

  • A．心脏核素检查丰均轻敬
  • B．胸部CT码托远巨禾足蔑忧羞
  • C．冠脉造影七挨眉
  • D．超声心动图韵汪巷涝睁句等玻换
  • E．肝、肾B超羞纹试问围操蛮魂

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示 STⅡ、Ⅲ、F呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分，P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。

  • A．急性心包炎又茂耳欢
  • B．室性逸搏心律洞吐歇竞释左牵
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞猾呼
  • D．急性下壁心肌梗死功求锋秆劣播倘粒
  • E．交界性逸搏心律钉售努船丰错
  • F．心功能Killip Ⅱ级悬做只絮卧字碑乘宙

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应采取何种治疗
  提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制

  • A．IABP炕鞭原梅羡九表钞
  • B．经皮二尖瓣球囊扩张术峡儿神
  • C．心脏再同步治疗域范第街条霉漏斯
  • D．人工瓣膜置换术着律灶蒸活
  • E．安装心脏起搏器坟际凉选已
  • F．激素治疗轰派物垮
  • G．二尖瓣分离术造吵颈芽议拆足