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• 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于

  • A．感觉性失语领糖洋晒追恭薯
  • B．运动性失语镰休顺旬寇
  • C．混合性失语日蛙寸离
  • D．构音障碍指乐
  • E．传导性失语盒弹分街责

• 患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。该患者宜首先采取的处理措施包括

  • A．腹部CT检查隆张骑捉须痛
  • B．急诊血液透析摘骆窜
  • C．硝普钠静脉滴注淡厌毯粗喷熄光殃
  • D．10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射厘骤
  • E．肾活检愤骤宅悦
  • F．F 5%碳酸氢钠溶液静脉滴注难柄津间购糊腰位
  • G．G 预防性抗生素治疗车缝走

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎辽市车欲萌
  • B．急性胆囊炎九芬眠琴
  • C．消化性溃疡棍炮悠告常忘共
  • D．肠梗阻随你倚
  • E．腹腔内疝王荐饺时严宴美季

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确

  • A．肝性脑病Ⅰ昨衡
  • B．肝性脑病Ⅱ应郑稻启处抬帆前沉
  • C．肝性脑病Ⅲ僚碗残矮菊煎凉师
  • D．肝性脑病Ⅳ灌激远
  • E．亚临床肝性脑病仅榨刀

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者出现意识障碍进一步加重。提问：需考虑下列哪些问题

  • A．肝性脑病加重抛羽尺狼旁
  • B．电解质紊乱仍郑整玻态
  • C．酸碱平衡失调拔获着指侨
  • D．低血糖昏迷版拼蚀肩主狗
  • E．高渗性昏迷狠鼻晕籍炸牵
  • F．F 脑血管意外阳刘员计掏参通赢脸

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。下列措施正确的是
  提示　无创正压通气2 h后测血气：pH 7.33，PaCO 71 mmHg，PaO 58 mmHg。SaO 90%，HCO 39 mmol/L，患者意识清楚。)

  • A．增加吸氧浓度菠伐嘉部剂额趋灭坏
  • B．降低吸氧浓度普扔粒隙驶揪挪
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变掘照
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平优凡狱寇囊蛇祝补龙
  • E．无创正压通气效果不佳，应予气管插管绒悦竹佳袖抓轮旅
  • F．F 应用呼吸中枢兴奋剂俯蜓局腰过

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括

  • A．迅速直流电复律泼棋条六棕学
  • B． 静脉注射硫酸镁植乒铁聋刮空甲菠犯
  • C． 静脉补钾删悔郎减
  • D． 利多卡因静脉滴注狠羡制拨侧华售特
  • E． 胺碘酮静脉滴注撇哑
  • F． F 心脏临时起搏.思横圾燥

• 一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：BP 12/8kPa(90/60mmHg)，P 110次/分，内诊：后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)。此时最佳检查方法应为

  • A．验尿hCG雷爷喂抹列奶纹
  • B．B超检查力店伶宿浸孩
  • C．诊断性刮宫样写遗兰
  • D．后穹窿穿刺国拢踪燥伞吩具哗时
  • E．腹腔镜检查振易令野阵斥

• 一患者阴道不规则少量流血2个月来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

  • A．葡萄胎梢嫩肩庄发槽棉
  • B．异位妊娠笔晌喝递琴斯勺罗秘
  • C．早期妊娠反应蔑材粮
  • D．子宫内膜炎潮担
  • E．功血偏桂蜂

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。此时恰当的治疗方案是

  • A．低流量吸氧钻岁货催名睬望拥养
  • B．高流量吸氧圣惑峡涂敬臭者
  • C．哌拉西林-他唑巴坦科奥渔烘订弯授扰
  • D．万古霉素闪臂察骆婶
  • E．尼可刹米肯敢决
  • F．F 雾化吸入异丙托溴铵+沙丁胺醇+布地奈得队妻初壳核把
  • G．G 甘露醇疼哑画乖实
  • H．H 碳酸氢钠减怕舟辨嫌牛
  • I．I 低分子肝素滚户扯镰寿