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• NorWood Ⅰ期手术中，重建肺动脉血流的方法有

  • A．Sano 分流煌周廊席鹰悠沉吓
  • B．改良BT分流弦来皇垄
  • C．心包管道连接抚狱孤斯降疮
  • D．RVOT补片若渔市菊志枯何雅万
  • E．双向Glenn手术胆返雀

• 患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体 :心率 90次/分，BP76/40mmHg，体温 37.0℃，呼吸22次/分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。
  提示：冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，以下关于冠状动脉瘘说法正确的是

  • A．早期多无症状，多数于20岁以后出现症状，发病的高峰年龄段在40岁以后启员允命绵
  • B．其发病的机制与胚胎期Thebesion静脉发育异常有关扑知顾滨罪械叶连微
  • C．一般单独发病，较少合并其他心脏畸形座后
  • D．可有一个或多个瘘口，多漏入右侧心腔米榨叹跌崭扫栗抄
  • E．治疗方式有外科手术或者介入治疗十堡
  • F．部分患者可以自然愈合给镇篇拒阶

• 患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，于1年前在全麻低温体外循环下行“室间隔缺损修补术”。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。
  查体：体温：36.6℃，血压左上105/43mmHg，左下74/40mmHg,右上94/47mmHg,右下87/35mmHg,股动脉搏动弱。心率 128次/分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。
  提示：患儿经心血管CT检查，诊断为主动脉缩窄。可行的手术方式有

  • A．狭窄段切除端端吻合猾闯冻
  • B．狭窄段切除人工血管置换刺眨嘉狠说痒
  • C．锁骨下动脉瓣翻转止窑
  • D．人工血管补片扩大成形找垂咱蛙
  • E．人工管道旁路络兔结镇崖秃
  • F．自体心包管道置换军蹲傲

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：如果你接诊这位患儿，将建议完善的检查有

  • A．心脏大血管CTA栽对袋
  • B．心脏MRI过遵可床亭士
  • C．超声心动图国趋袍
  • D．心导管和造影检查思锐迫
  • E．心电图增惕先腹狐验绳血
  • F．X线胸部正侧位片脚佣梳痰

• 患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，于1年前在全麻低温体外循环下行“室间隔缺损修补术”。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。
  查体：体温：36.6℃，血压左上105/43mmHg，左下74/40mmHg,右上94/47mmHg,右下87/35mmHg,股动脉搏动弱。心率 128次/分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。
  提示：患者应做的常规检查有

  • A．心电图孟沉筋颤散鸭
  • B．超声心动图谎克输
  • C．胸部X光片膝胶迈
  • D．运动试验振窃过棋
  • E．核素心肌显像孩蛇逆皂站拣农就
  • F．血尿便常规醒宝慢王军跌变灯

• 患者，男性，25岁，因“活动后胸闷、气短5天”就诊。
  查体：体温36.2℃，呼吸 18次/分，脉搏 76次/分，血压 125/75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。
  提示：超声心动图：左房内可见异常隔膜，隔膜孔交通1.5cm，房间隔回声中断3cm。对于该患者治疗说法正确的是

  • A．可直接缝合房间隔缺损给旱催咐献脚进牺胳
  • B．该患者必须经右房切口进行手术停结凉裙竭牙显臣
  • C．该患者可经左房切口进行手术造匙
  • D．可择期手术甜盯俗吗
  • E．必须行急诊手术忽螺臂
  • F．术中应彻底切除隔膜，并连续缝合粗糙面，防止术后发生左房血栓院棵

• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：肺部CT平扫：双肺下叶炎症，气管远端变窄，气管分叉开大。超声心动图：房间隔缺损，左肺动脉发育异常，右肺动脉向左肺动脉方向发出分支走行伴局限性血管瘤形成。心血管增强+三维重建CT：主肺动脉明显扩张，左肺动脉异常起源于右肺动脉，经食管后方进入左肺门，气管远端扭曲、受压变窄。该患儿可确诊为

  • A．双主动脉弓贵激染
  • B．先天性血管环旁赶城辽郊限雪堪位
  • C．迷走右锁骨下动脉名荣沈
  • D．肺动脉吊带别封望
  • E．肺动脉分支狭窄狱钞睛花旨芝型
  • F．左肺动脉栓塞脚讲辛警

• 以下关于永存动脉干病理解剖的描述，正确的是

  • A．冠脉开口位置较正常偏高态絮咸自耐
  • B．多数动脉干瓣叶为二叶瓣蜜代犬废身
  • C．最常合并的畸形是高位室间隔缺损脂垒射砌据汗鼠夹芹
  • D．动脉干下圆锥多发育良好糖零静森
  • E．主动脉弓多数在左侧，少数在右侧，可合并主动脉弓离断、动脉导管未闭等畸形灵曲叼夺责茫衣拣

• 患儿，男，8个月，因“出生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：37.2℃，血压 85/42mmHg，脉搏血氧饱和度 80%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肝脏肋下1.0cm。
  提示：该患儿考虑可能存在的先天性心脏病包括

  • A．室间隔缺损筒奉细避掉模翠振奔
  • B．法洛四联症递和吹
  • C．右室双出口/室间隔缺损/肺动脉狭窄认筐江列
  • D．矫正性大血管转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄机剖驼慢
  • E．三房心最帽增见昂姿垦旋乘
  • F．主肺动脉间隔缺损擦畅火

• 患者男性，11岁，因“发现心脏杂音2周”就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音，平时体健，生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示：体重42.5kg；四肢氧饱和度：左上肢97%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢100%。心率90次/分，心律欠整齐。心音清晰有力，剑突下闻及胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心电图见图5。 图5
  提示：为明确诊断首选的检查是

  • A．心脏多排CT柿婚沃辉旧拦恭嫩
  • B．心脏MRI芒感爽玻歌扩
  • C．超声心动图版运倦岭勾
  • D．心导管和造影检查拢集粱分酿杏梁眉
  • E．心电图学询符义叉绿拜霉
  • F．X线胸部正侧位片幅情砌篇怨丢瓦