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• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：该患者可初步诊断为

  • A．缩窄性心包炎稳策
  • B．左房肿瘤鸡塑
  • C．风湿性二尖瓣狭窄策及跃
  • D．先天性二尖瓣狭窄梨谢
  • E．肺动脉瓣狭窄块扒绸闲魂欣捕
  • F．三房心关示永肉庄诱蹄燃佳

• 患儿，男，10岁。因“反复发作性晕厥1年半”入院。 患儿一年半前出现一次运动时晕厥，在当地医院就诊，诊断为“主动脉瓣及瓣上狭窄”，后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查：体温：37.4℃，脉搏：90次/分，血压：107/51mmHg，体重：25kg，身高：126cm。主要的体格检查：胸骨左缘可闻及4/6收缩期杂音，喷射性。 超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚，交界融合，开口狭窄，8.5mm，瓣环径13.5mm，跨瓣压差105mmHg；左心室腔不大，左室后壁及室间隔明显增厚，1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm：肺动脉瓣形态和功能正常。
  提示：根据患儿目前的诊断，可以选择的较为合适的处理为

  • A．保守内科治疗，等待瓣环足够大时再进行换瓣手术疫润承乳教
  • B．首选球囊主动脉瓣扩张妻装浅
  • C．单纯主动脉瓣置换手术官津巨深炎私象
  • D．主动脉瓣环扩大+主动脉瓣置换手术洗绢收围
  • E．Ross-Konno手术攻晋谣腿枯印胡匙
  • F．带瓣人造血管连接左心室和主动脉次香球营寄昏狮

• 患儿男性，6个月，因“自幼查体发现心脏杂音”入院，平素偶有感冒，口唇轻度紫绀，哭闹时加重，身体及智力发育可。
  查体：血压96/60mmHg，心率140次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘2～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。
  提示：患儿，男，10个月，身高71cm，体重8kg，超声及造影测量数据如下：升主动脉直径11mm，左室舒张末径22mm，右室前后径9.6mm，主肺动脉直径8mm，左肺动脉直径6mm，右肺动脉7mm，肺动脉瓣环直径10mm。患儿最适合的术式是

  • A．法洛四联症根治术（跨环）滥求材助陶刻芝
  • B．法洛四联症根治术（不跨环）纳厘痒罗
  • C．改良B-T分流术架吩铸门屡裙瓶颤
  • D．中心分流术识民盐乡缓
  • E．双向Glenn手术现年殊紫拨
  • F．右室流出道疏通术诊长

• 患儿，男性，1岁3个月，因“发现心脏杂音1年余”就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重8.5kg；心率108次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音，心尖区闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：患儿最可能的诊断是

  • A．室间隔缺损惭息百建
  • B．房间隔缺损虹级描浓准至棕生牲
  • C．部分型心内膜垫缺损租话予
  • D．肺动脉瓣狭窄夫晋饼长扭额宪切
  • E．三房心刷乒火
  • F．部分型肺静脉异位引流浆耽

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：患儿住院后，初步需要做的检查有

  • A．经皮血氧饱和度检查摔卷器肚幸筑
  • B．血常规喷冶年际十乓
  • C．心电图圾足
  • D．胸部X线平片敏捉
  • E．超声心动图痛说立石遇奋原脊
  • F．心肌核素灌注萝乳徐训
  • G．运动试验辉谋审鸽充

• 患儿，女性，5岁，因“发现心脏杂音2个月余”来入院。患儿在2个月前因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，未做进一步检查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。入院体查：体重14kg；心率128次/分，心律整齐。胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂。唇甲无紫绀。患儿心电图见图3；超声心动图报告：房间隔下腔侧回声中断约13mm，右下肺静脉引流入右房。 图3
  提示：根据Robert H Anderson提出的命名系统，该患儿缺损的类型是

  • A．卵圆窝型ASD表倍冶见如
  • B．原发孔型ASD伴凳人百诚县暮
  • C．继发孔型ASD军坛宗宣杨绞
  • D．下腔静脉型ASD暂斯润取稠电
  • E．静脉窦型ASD夸悉
  • F．冠状窦型ASD喜蚀

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：心脏CT检查示：导管前型主动脉缩窄，最窄处约2.5mm，狭窄段约2mm。心导管示：股动脉血压饱和度94%，肺动脉压85/39mmHg，全肺阻力8.2WoodU,吸氧后股动脉血氧饱和度98%，全肺阻力3.3WoodU。该患儿的治疗方案包括

  • A．吸氧、强心、利尿及营养支持治疗凭屋治索
  • B．持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放抚障愤
  • C．使用抗生素控制肺部感染像木纵见陶谁度
  • D．立即行一期根治手术俗阶
  • E．肺部炎症控制后行一期根治手术许毁灭输层辆熊
  • F．1年后行一期根治手术清腹备烦喊抽

• 患者，男，20岁，因“疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月”就诊。查体见：体温 36.7℃，心率 74次/分，血压95/50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF 40%。
  提示：患者心血管MRI检查结果见图24。图24['']关于该检查，以下描述正确的是

  • A．右位主动脉弓屑绘签权
  • B．肺静脉连接异常互爹坦帽申
  • C．A结构为左肺动脉浩忽承抓效姐乙堵
  • D．D结构为右肺动脉东并错嫁絮盟
  • E．B结构为无名静脉司窃梨皱驰粮
  • F．C结构为头臂干且发出左锁骨下动脉和左颈总动脉裂夫协盒

• 患儿，女，2岁，因“发现下肢乏力2月”就诊，
  查体：身高：80cm，体重：10㎏，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105/43mmHg,左下74/40mmHg，右上97/37mmHg，右下87/25mmHg，心率：110次/分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。
  提示：患者术前行CT检查结果显示：患者主动脉弓正常，左锁骨下动脉远端1cm处主动脉管腔狭窄，管径约3mm，累及长度2cm，降主动脉管径正常。该患者最合理的治疗方式为

  • A．缩窄段切除端端吻合术暂辛脱
  • B．缩窄段切除人工血管移植术炉搭盖壮磨写床永
  • C．锁骨下动脉垂片成形术骄如享轧嘉乳
  • D．改良锁骨下动脉垂片成形术序稳灰活眠
  • E．缩窄段人工血管加宽术砖株竖
  • F．经皮导管球囊扩张术感舍引乔宣耽厘链

• 下面关于左心室双出口的描述，正确的有

  • A．两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面俭荒
  • B．左心室双出口大多不合并室间隔缺损秆剖辅桨样团初至
  • C．主动脉和肺动脉的氧饱和度几乎相等暖招万
  • D．左心室双出口往往存在双动脉下圆锥缓唤离倾
  • E．主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续已犯绣