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• 患儿，男，8个月，因“出生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：37.2℃，血压 85/42mmHg，脉搏血氧饱和度 80%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肝脏肋下1.0cm。
  提示：超声检查提示心房正位，房室连接不一致，心室大动脉连接不一致，室间隔缺损，肺动脉瓣及瓣下狭窄。该患儿可以明确诊断为

  • A．完全性心内膜垫缺损液针杠
  • B．法洛四联症查逃栗木全咬痒
  • C．右室双出口/室间隔缺损/肺动脉狭窄斧卖垄骑屯测炸傅
  • D．矫正性大血管转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄蹄绝椒麻区
  • E．Ebstein畸形党蔬节雨优磁驼屯绵
  • F．Taussing-bing畸形屑爷辽兄藏林大

• 患者，男，生后20天，因“呼吸困难、紫绀”入院。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈“雪人”征。
  提示：关于完全型肺静脉异位引流的治疗方法正确的是

  • A．合并肺静脉回流梗阻时常需要急诊手术端友家西字酷
  • B．对于肺静脉回流梗阻不重，而房间隔缺损小者可先施行球囊扩张房间隔缺损扩大术，增加左心回流，促进左心发育，再择期手术桃雅隶压欠田钓冈除
  • C．心上型完全型肺静脉异位引流的手术入路仅有心内途径丝变肚酱革贝阴售秧
  • D．肺血管阻力大于10 Wood U不影响手术竖总嗽
  • E．肺血管阻力/体循环阻力大于0.5者不宜行矫治手术志蹈攀化木讽尘误
  • F．肺血管阻力/体循环阻力大于0.75者不宜行矫治手术灾盏劲

• 患者男性，11岁，因“发现心脏杂音2周”就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音，平时体健，生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示：体重42.5kg；四肢氧饱和度：左上肢97%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢100%。心率90次/分，心律欠整齐。心音清晰有力，剑突下闻及胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心电图见图5。 图5
  提示：为明确诊断首选的检查是

  • A．心脏多排CT酱凭餐
  • B．心脏MRI宴动
  • C．超声心动图蓄右双苗蛮莫凳派
  • D．心导管和造影检查宗消微突术
  • E．心电图伟智民支哨浇
  • F．X线胸部正侧位片轰纵

• 患儿，男性，1岁3个月，因“发现心脏杂音1年余”就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重8.5kg；心率108次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音，心尖区闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：患儿最可能的诊断是

  • A．室间隔缺损袋算
  • B．房间隔缺损虹津布盖能煤嘴胡炕
  • C．部分型心内膜垫缺损笛饭橡零设评允塌售
  • D．肺动脉瓣狭窄慰泡尺臂堪京优潜冤
  • E．三房心妹升王网乔柿
  • F．部分型肺静脉异位引流谷坟微膀美

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：如果该患儿父母计划生二胎，你将建议

  • A．孕期母体戒酒炼闲竿顷踏拴姐
  • B．妊娠早期母体戒烟线晒越
  • C．使用抗抑郁药预防孕期抑郁症煤军圾从作
  • D．35岁前生育征绸
  • E．常规Down综合征筛查旅歇咏茧杯
  • F．临床高通量测序产前诊断革简墙破齿微

• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：肺动脉吊带的手术并发症有

  • A．气管软化集息还扯肢汪救止婶
  • B．气管狭窄修革坦潜座碎串
  • C．气管吻合口瘘廊届地孕臂
  • D．乳糜胸千彩阴歉站罗榨辰帘
  • E．支气管胸膜瘘骄圈庆对限艰亮周
  • F．左肺动脉栓塞泡交币浩死

• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：当经过左室锻炼，左心室功能正常且左心室压力达到体循环压力的多少，进行解剖根治才是可行的

  • A．40%实烂儿狼砖榴
  • B．50%捞急绪祸绪
  • C．60%喘沿婆朵忧至互岩
  • D．65%力交
  • E．70%盼娱专饭都兴匹
  • F．75%材挑砖包振歇圈锡

• 患儿，男，3岁，因“生后发现心脏杂音3年”入院。术前超声心动图
  提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室（右室型），共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
  提示：Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是

  • A．饮食及锻炼姜安蔽肠
  • B．药物治疗医岸跑馆
  • C．VAD因寻剂奶
  • D．ECMO忽棚证摆涝致
  • E．微型血泵绝左零沸
  • F．心脏移植揪塞

• 患儿，男，55天，因“发现紫绀半月”入院。病史：足月顺产，满月后进食、哭闹后口唇及手指处紫绀，进奶欠佳，吃吃停停。
  查体：体重4.1kg，体温 37.2℃，心率 136次/分，律齐，SpO2 73％，上肢血压78/49mmHg，下肢血压90/50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见图9。 图9
  提示：X线平片的发现包括

  • A．心胸比例增大言嘉圾
  • B．心胸比例减小页铜
  • C．肺血减少丘批润痛
  • D．肺充血崇十核
  • E．内脏心房反位境漂碍倒影歪棕
  • F．胸腔积液留航削饶地跪益蹦酸

• 三尖瓣闭锁外科治疗中常用的减状手术有

  • A．改良Blalock-Taussig分流术阔便慧泻垦旱完尺
  • B．双向Glenn分流术侧多忌刃裙牙筹偶膝
  • C．房间交通扩大术邮言
  • D．肺动脉环缩术查植裁页
  • E．Damus-Kaye-Stansel手术郊仁掠