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• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有

  • A．缩窄段切除，端侧吻合荡绍坊魔侨
  • B．缩窄段切除，端端吻合耽杰行况救
  • C．缩窄段切除，人造血管吻合术拜岭宽森尤咱
  • D．改良锁骨下动脉垂片成形术旱敌危伙音杀肆
  • E．主动脉缩窄补片成形术齿布预破埋诗善
  • F．主动脉缩窄旁路移植术示齐遵延廉父弃交

• 关于“典型三房心”的描述不正确的是

  • A．左房被异常纤维肌性隔膜分隔成副房和真房释袖库特瞎入喊
  • B．副房为远侧心房，与肺静脉连接凝重宣雪观
  • C．真性左房为近侧心房，内含有左心耳和二尖瓣历脚动
  • D．真性左房为远侧心房，内含有左心耳和二尖瓣层丧巨覆
  • E．副房为近侧心房，与肺静脉链接童唱辰

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：该患儿可能的诊断为

  • A．房间隔缺损惕沟虎前赠逐维端亿
  • B．主肺动脉间隔缺损袍暂
  • C．动脉导管未闭其贱费察而罗
  • D．肺动脉狭窄谷途抄农个辞锡刀考
  • E．法洛四联症互肥今袖拉俘室
  • F．完全性大动脉转位西蒜工斑滚驼矿数灯

• 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音。
  提示：超声
  提示：房间隔延续完整，室间隔流入部缺损12mm，缺损远离两大动脉，两大动脉均起自右室，肺动脉瓣及瓣下严重狭窄，瓣环内径4mm，动脉导管2mm，左右肺动脉发育较好。为缓解紫绀，较适宜做的手术有

  • A．双向Glenn术+PDA结扎术躺鸟丧帽
  • B．全腔静脉-肺动脉连接术女脊娃客徐晕
  • C．房间隔切开术幸机碍
  • D．Waterson 分流术采炎垒耀
  • E．Potts分流术局磁傲絮补量带
  • F．墨尔本分流术佩务历恐仔

• 患儿，男，3岁，因“生后发现心脏杂音3年”入院。术前超声心动图
  提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室（右室型），共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
  提示：开窗Fontan术的优势包括

  • A．减低体静脉回流压力颂迎候侮它诸毯患
  • B．减少心律失常发生率捐杆树递
  • C．维持术后早期心排血量诗肠其译疑兼渗药
  • D．降低术后胸腔积液发生率和持续时间咏洪荷今挎墓
  • E．降低术后早期死亡率隶舞岗羊敏
  • F．缩短住院时间萝今寺么笼囊财喘位

• 患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体 :心率 90次/分，BP76/40mmHg，体温 37.0℃，呼吸22次/分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。
  提示：冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，以下关于冠状动脉瘘说法正确的是

  • A．早期多无症状，多数于20岁以后出现症状，发病的高峰年龄段在40岁以后销谣狡卵锐会内税
  • B．其发病的机制与胚胎期Thebesion静脉发育异常有关燕六亲
  • C．一般单独发病，较少合并其他心脏畸形殿丛
  • D．可有一个或多个瘘口，多漏入右侧心腔龟甩
  • E．治疗方式有外科手术或者介入治疗申倦号榜蹦
  • F．部分患者可以自然愈合绿先

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：以下可能的诊断是

  • A．房间隔缺损结榜堪挂威闪魄
  • B．室间隔缺损猴蛇补查宜绣确拢枯
  • C．Eisenmenger综合征忧孤慌懒仅
  • D．法洛四联症活跪传昆信次窄盾
  • E．肺动脉闭锁合并室间隔缺损阁乃
  • F．动脉导管未闭湿俊齐贱顺
  • G．大动脉转位贱催

• 患者女性，13岁，4年前因“活动后气促伴口唇紫绀1个月”第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢无水肿，无杵状指（趾）。超声心动图检查结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。
  提示：该患者完善相关检查后，在当地医院行三尖瓣成形、ASD修补术，手术过程顺利，术后恢复满意，术后9天出院。出院后活动耐力较术前增强，但易感冒发热。1年前开始出现活动后心悸、气促，症状逐渐加重，但一直未做详细检查，今为详查来我院。体查：体重38kg，口唇无紫绀，颈静脉显露。心浊音界向两侧明显扩大。心率78次/分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏肋下三指。双下肢无水肿，无杵状指（趾）。心电图见图6。图6['']该患者心电图的诊断是

  • A．窦性心律伴Ⅰ度AVB乡暂陡
  • B．窦性心律伴Ⅱ度AVB泻榨丹阻照
  • C．不完全性右束支传导阻滞赛逗
  • D．左后分支传导阻滞掀厕挑级茄路
  • E．心电轴左偏脆驾姑竹颜
  • F．心电轴右偏怪猴董记遵

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿超声心动图检查结果如下：房间隔连续中断19mm，下腔侧残边1～2mm；AO/PA=15/20估测MPAP=28mmHg。对该患儿，你的处理建议是

  • A．暂无特殊处理，建议定期复查超声心动图并随诊贵纷哨沸怨消颤笑
  • B．住院治疗，行DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术躁乡按化丛爸玉壶驾
  • C．住院治疗，行胸骨正中切口ASD直视修补术造哗租生且玻煤怕
  • D．住院治疗，行胸腔镜下ASD修补术末夫袜硬
  • E．住院治疗，行食道超声引导下经胸ASD封堵术复凯桥甘漆
  • F．口服地高辛、利尿剂和补钾制剂治疗，1个月后复诊拔炒夺尖波

• 患儿，男，6个月，因“发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余”就诊。
  查体：体温 36.8℃，血压 102/58mmHg；神志清，精神可；咽不充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率148次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2减低；腹软，肝肋下2.0cm，质韧；四肢活动如常，双下肢无水肿。超声心动图
  提示：单心室（左室型），大动脉异位。心电图
  提示：左房、左室肥大，不完全性右束支传导阻滞，ST-T变化。
  提示：Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有

  • A．低脂饮食或完全肠外营养哄携缺
  • B．持续胸腔引流酱虑哄派您
  • C．化学物胸膜固定术籍啊寇
  • D．胸腹腔分流术腹哈
  • E．胸导管结扎术课等障折亩陈
  • F．胸腔穿刺抽液术辟然加儿演跟锋