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• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：经超声心动图检查此患儿为动脉导管未闭，可能的病理解剖类型包括

  • A．管状闲寨牵侄恋般蛛筋
  • B．漏斗状钻伸尘妇内波志妹
  • C．缩窄型三冻叙航绪幻骨赛
  • D．螺旋状跪冰牧叔舰
  • E．窗状也比晨裙
  • F．条索状浇旋拘鼻狼

• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患“感冒”，生长发育较同龄人稍差。
  查体：体温36.6℃，血压84/36mmHg，心率128次/分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。
  提示：患儿在全麻下行动脉导管切断缝合术。该手术常见并发症不包括

  • A．声音嘶哑惭序筑矛税混
  • B．乳糜胸愚阴躬恰揭喂
  • C．膈神经损伤恋快囊务估置
  • D．喉上神经损伤拒败贸剑荷迟仍港
  • E．假性动脉瘤永欺
  • F．术中大出血里警罩制

• 患儿，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3～4/6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示：患儿就诊时需进行的常规检查有

  • A．动态心电图它肺狡遗辜
  • B．心脏PET揉们贺撤把雁叔撤勉
  • C．左右心室造影边葱键忙
  • D．心脏MRI阿蚁翅秆
  • E．胸部X线平片盼震繁紧至遍主遍
  • F．超声心动图哨单陈胸
  • G．心电图一香

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：以上超声图像所显示的心脏畸形有

  • A．室间隔缺损鸣讽郊蝇
  • B．房间隔缺损尤躲浇局假融女胳谅
  • C．心内膜垫缺损材颗
  • D．三尖瓣反流瞒驾针趁筹钥机
  • E．肺静脉异位引流筑绍夏图壤水气户
  • F．二尖瓣脱垂并反流班贵舅空所功索狸
  • G．肺动脉瓣狭窄官警魄蒸脑
  • H．动脉导管未闭接视鱼捡纯顽灰骂

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：对主动脉缩窄的手术效果及预后，下列说法错误的是

  • A．术后高血压发生率约5%～10%，多见于手术时年龄较小患儿，需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂摄卖墓鸭
  • B．脊髓缺血性损伤发生率约0.4%，原因多为侧支循环发育不良，结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施大聪您鞠
  • C．手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素，从新生儿到较大儿童到成人，再缩窄发生率依次降低呀界雹好
  • D．术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg棚踩楼听唱
  • E．主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿，但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案众站匹爽瓣思蹄
  • F．术后可发生乳糜胸钓奉列污

• 患儿女，2个月，体重2.8㎏。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。
  查体：心率163次/分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85/33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片
  提示：心影增大，肺血增多。
  提示：该患儿可能的诊断为

  • A．室间隔缺损歇酿俘菌
  • B．动脉导管未闭爽叔浅令滨
  • C．主肺动脉间隔缺损况辟娇腿追物
  • D．主动脉弓中断产股羞页跳逼厦咏
  • E．法洛四联症亦慰匙
  • F．冠状动脉-右室瘘沾几约付熟辨

• 患者，男，20岁，因“疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月”就诊。查体见：体温 36.7℃，心率 74次/分，血压95/50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF 40%。
  提示：根据以上病例信息，该患者最可能的主要病理诊断是

  • A．主-肺动脉窗-Ⅲ型神刻芹垒枣
  • B．永存动脉干-Collett和EdwardsⅠ型她惯雕妄并拥
  • C．永存动脉干-Collett和EdwardsⅡ型逐浆获奔层
  • D．永存动脉干-Van Praaph A1型位库崇尖
  • E．永存动脉干- Van Praaph A2型仿宵半忘浆峰原快荡
  • F．永存动脉干- Van Praaph B型隆私仅下细趴雀照班

• 关于完全性大动脉转位的手术治疗，以下说法正确的是

  • A．TGA/IVS患儿年龄超过1岁时左心室退化，可采用Senning手术什雀
  • B．TGA/VSD因左心室不会退化，无需在新生儿期手术，可在1岁以后行Switch术防奖八汇
  • C．TGA/IVS患儿出现严重低氧血症时，可行房间隔切开手术改善氧合床关授对权寿睛灿
  • D．TGA/VSD患儿当合并有肺动脉瓣狭窄时，无法行Switch手术眼方谢陵管糕璃镜张
  • E．TGA/IVS患儿如年龄超过1个月，即不再有接受Switch手术的可能急书索蒙傅

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：血常规检查：WBC19×10^9/L，N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%，吸氧后升至98%，胸部X线：心影增大，双侧肺血明显增多，肺动脉段凸出，双侧外带肺野肺纹理略少，右下肺有片状影。可给予患儿的治疗和进一步检查有

  • A．吸氧享市土提狠帖老鄙沙
  • B．抗生素裕涛鸟寇
  • C．强心药物喂市帜
  • D．利尿药物列匪
  • E．营养支持感碌扒若自爪姑躲皱
  • F．β-受体阻滞剂泊精饲司拥如缠昏
  • G．右心导管检查拉专红郑复

• 患者女性，13岁，4年前因“活动后气促伴口唇紫绀1个月”第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次/分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢无水肿，无杵状指（趾）。超声心动图检查结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中-重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。
  提示：三尖瓣下移畸形的外科处理包括

  • A．WPW综合征旁路传导组织的电生理定位及切断累麦
  • B．关闭房间隔缺损妈铅宴优醋群抗围
  • C．修补其他合并畸形猴济涉颂
  • D．处理心律失常销半围泳裹旺记坡萄
  • E．折叠房化右心室宋例博呜滋后
  • F．三尖瓣成形或置换生傲控砍
  • G．右心成形减容喇巡鲜清理肝脉菌到