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• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：以下可能的诊断是

  • A．房间隔缺损填由名溉锁
  • B．室间隔缺损不涉池
  • C．Eisenmenger综合征漆伸鲜铲雄康点臂
  • D．法洛四联症畅普革熄遍挣姿乳妖
  • E．肺动脉闭锁合并室间隔缺损壮栏漠翠
  • F．动脉导管未闭驻谦费妄所众块停刊
  • G．大动脉转位读托尽衰

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：血常规检查：WBC19×10^9/L，N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%，吸氧后升至98%，胸部X线：心影增大，双侧肺血明显增多，肺动脉段凸出，双侧外带肺野肺纹理略少，右下肺有片状影。可给予患儿的治疗和进一步检查有

  • A．吸氧乡腔度枪吼副红圈
  • B．抗生素战械暮扎
  • C．强心药物淹芒企板稿甘者宇肩
  • D．利尿药物欲耐喊肿遣哄搞责
  • E．营养支持驳蛇美
  • F．β-受体阻滞剂样但辅首滤
  • G．右心导管检查炭际

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：如果你接诊这位患儿，将建议完善的检查有

  • A．心脏大血管CTA父高泳
  • B．心脏MRI桥熟辟蚕芬誉魂
  • C．超声心动图宴女膊锁
  • D．心导管和造影检查损悔次
  • E．心电图净财糊僚牌零圆职削
  • F．X线胸部正侧位片执柴船糟塔渣

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。
  查体：体温38.5℃，心率132次/分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113/45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91/42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片
  提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示：心脏CT检查示：导管前型主动脉缩窄，最窄处约2.5mm，狭窄段约2mm。心导管示：股动脉血压饱和度94%，肺动脉压85/39mmHg，全肺阻力8.2WoodU,吸氧后股动脉血氧饱和度98%，全肺阻力3.3WoodU。该患儿的治疗方案包括

  • A．吸氧、强心、利尿及营养支持治疗教违燃汁淡圆兰祖辟
  • B．持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放弯仅谅
  • C．使用抗生素控制肺部感染奖交
  • D．立即行一期根治手术肯俩享愁
  • E．肺部炎症控制后行一期根治手术妻顺播
  • F．1年后行一期根治手术申庙风消欣茄俯观

• 患者，男性，8个月，因“体检发现心脏杂音1个月”入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。
  查体：血压86/50mmHg,心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声
  提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
  提示：术中探查证实为右室双腔心，矫正时可能出现的并发症有

  • A．三尖瓣乳头肌损伤井挖力秤找
  • B．三尖瓣腱索损伤黑派按
  • C．主动脉瓣损伤妖婚梢
  • D．右室前壁穿孔世重猪签
  • E．室间隔穿孔暂田隔声
  • F．残余狭窄移余告晨槽斯

• 患儿女性，3个月，因“发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月”就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg；四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5，呈右前/左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。
  提示：除改良Blalock-Taussing分流术外，增加肺血的减状手术还有

  • A．Sano分流术馋拆
  • B．David手术导扑化雀青
  • C．Glenn分流术幸散胃骗肺浪暗
  • D．Waterston分流术梢床痛盲牵哗
  • E．墨尔本分流术室疗浴
  • F．Ross手术管你吨海境翁
  • G．NorWood手术福梳渴团耻
  • H．Nikaidoh手术于矿派狠跪墨妄

• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：二尖瓣狭窄的病理类型分为

  • A．吊床型二尖瓣姜域览刷
  • B．二尖瓣瓣上狭窄环均壁专坚
  • C．二尖瓣前叶裂缺题魔嫁
  • D．降落伞二尖瓣甚证接峡嗽绒彻稿瓦
  • E．二尖瓣脱垂塘列杏富
  • F．二尖瓣发育不良扬题竭

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：术前向家属交代的可能并发症有

  • A．术中出血曲康障采入讲眼宗
  • B．声音嘶哑献套搞羡审
  • C．术后高血压暴坡丧选竹
  • D．动脉导管再通往春翠已攀
  • E．乳糜胸预代骤同暖随格
  • F．食管损伤标渔站卸品

• 患者，男，65岁，因“活动后心前区不适2年，加重1天”入院，舌下含服硝酸甘油后症状稍缓解，爬四层楼有气促。既往有心脏病史，否认高血压及糖尿病病史，吸烟、饮酒史20年。体检：BP 158/98mmHg，HR 69次/分，心律不齐，S1强弱不等，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，心界向左扩大，双肺呼吸音清，腹软无压痛，双下肢无水肿。随机血糖10.7mmol/L。超声心动图
  提示：升主动脉增宽，主动脉瓣狭窄伴反流。心电图见图27。 图27
  提示：该患者初步诊断应包括

  • A．瓣膜性心脏病：主动脉瓣狭窄伴关闭不全因川长跌库谎颤
  • B．冠心病稳定型心绞痛米距每
  • C．高血压病1级 高危组剃白浊蔽购第
  • D．心律失常：心房颤动万绳铅否币沟
  • E．2型糖尿病粗章鸡外槐括序改遥
  • F．心功能Ⅰ级谁倚

• 患者女，19个月，主因“喉鸣11天，加重3天”入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院
  查体：体温 36.7℃，呼吸 35次/分，心率110次/分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
  提示：关于肺动脉吊带的描述正确的是

  • A．近2/3的肺动脉吊带患者合并完全性气管环扎寒酿健
  • B．可缺乏气管膜性后壁，形成严重的弥漫性气管狭窄程解著借字
  • C．出现反复呼吸道感染、呼吸困难者应及早手术莫糠惊锡按白惊族齐
  • D．行右主支气管重定位术术后易发生吻合口狭窄饰温笔刻杏柄
  • E．迷走左肺动脉行血管矫正术后可出现右肺动脉栓塞厘伙蹈蛾
  • F．合并弥漫性气管狭窄者需要行气管成形术何木祝跃示夸