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• 小脑星形细胞瘤应与下列哪些疾病相鉴别

  • A．胶样囊肿形鉴汁像调
  • B．髓母细胞瘤回干寇叶小蓝撇塌
  • C．室管膜瘤镰趣滑
  • D．小脑半球梗死谈土慨
  • E．血管母细胞瘤押过垃

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：室管膜瘤与星形细胞瘤鉴别征象包括

  • A．病灶位于脊髓中央察讲甜壮膊绝桃琴
  • B．脊髓增粗、肿胀尽揪踩签为献乃垂帜
  • C．病灶头尾端囊变肚桃壮
  • D．病灶头尾两端见“帽征”航拆急引掠
  • E．病灶境界清楚挑破溪滨任屡驰屡奇
  • F．病灶强化不均匀泰豆竖桂阶合翅傅
  • G．脊髓空洞形成绵购揪静足

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：关于颅内血肿，描述正确的是

  • A．硬膜外血肿几乎都伴有骨折漏呢
  • B．硬膜下血肿几乎都伴有骨折笼削优签诚
  • C．脑挫裂伤几乎都伴有骨折血核概南酬偶董
  • D．蛛网膜下腔出血几乎都伴有骨折依来
  • E．脑内血肿几乎都伴有骨折恒电验属免衫返
  • F．血肿破入脑室几乎都伴有骨折赔宿融昆淡凉迈携桨

• 患者女性，23岁，入院前5天无明显诱因出现头痛、心悸，伴颈部疼痛，疼痛呈持续性，尚可忍受，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，无明显加重及缓解因素。无发热，无人事不省等。
  查体：神志清楚，对答切题；双侧视力下降，右侧瞳孔呈圆形，直径4mm，对光反应灵敏；左侧瞳孔椭圆形，直径3mm，对光反射消失；双侧眼球各方向运动自如，无眼球震颤；双侧听力无下降。心电图：窦性心律，正常心电图。胸部X线片：心肺未见明显异常。全腹彩超：胰腺多发囊性无回声区。实验室检查阴性。
  提示：下列哪些选项符合VHL综合征的诊断标准

  • A．左侧小脑半球单发血管母细胞瘤或悔呀查锡恒念膜
  • B．小脑半球2个血管母细胞瘤和胸髓1个血管母细胞瘤揉这降
  • C．小脑半球1个血管母细胞瘤和延髓1个血管母细胞瘤咽试使欺砖金乔悔
  • D．脊髓单发血管母细胞瘤并发肾细胞癌瓶怠芒胞涉从
  • E．脊髓单发血管母细胞瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤今或韵斑另姓陕
  • F．肾上腺嗜铬细胞瘤和视网膜血管母细胞瘤爹轧杂奉脚青柜墙
  • G．有VHL基因突变家族史，且出现肾癌和胰腺囊肿资苗龄俗罪秧

• 患儿女性，6岁，患癫痫2年。MRI图像如图4～7。 图4 图5 图6 图7
  
  
  
  
  提示：关于神经元移行异常，叙述错误的是

  • A．是胚胎期移行的神经元中途受阻而使灰质局灶性停留在脑白质的一种先天性畸形陷爪脚朗
  • B．是胚胎期移行的神经元中途受阻而使灰质局灶性停留在室管膜下的一种先天性畸形肺描涉
  • C．多发生于妊娠7～24 周律拐俩未旅赵
  • D．可以单独出现彩络坑
  • E．可以并发中枢系统其他畸形，以透明隔缺如常见明得覆辞突逃枯肿稀
  • F．基因突变定位于染色体3p25～3p26墓纳今寒匙际设

• 关于脊膜瘤与神经鞘瘤影像学鉴别诊断要点，叙述错误的是

  • A．神经鞘瘤易穿过硬脊膜囊并沿神经鞘向硬脊膜外生长，呈哑铃状改变踩表带塌榨怪收
  • B．矢状位神经鞘瘤上下径大，相邻脊髓受压移位，上下缘蛛网膜下腔狭窄丝被牛跃筑敏
  • C．实质性神经鞘瘤强化均匀，并发囊变、坏死的肿瘤呈不均匀强化就付厦
  • D．脊膜瘤多呈宽基底，增强后邻近硬脊膜可呈线状强化表现为“脊膜尾征”俱邻丽
  • E．脊膜瘤内常出现钙化，邻近骨质可出现增生硬化雨响

• 弥漫性轴索损伤最常见的损伤部位是

  • A．胼胝体宗返嚷冲贿荐躁艳
  • B．大脑脚萄吐介医忠监
  • C．小脑上脚片探抗背海剖娘嘉
  • D．皮髓交界区毛输佳与庄老
  • E．脑干抱福努叶仍

• 关于脑囊虫病，叙述错误的是

  • A．最常位于脑实质皮髓质交界区谅算泊膝承访
  • B．脑囊虫退变死亡会产生明显脑水肿直衰涌
  • C．活脑囊虫头节可以产生明显脑水肿肥直脂歇掉
  • D．脑囊虫可发生在四脑室内董茄运腥毯
  • E．药物治疗后脑囊虫会缩小男讨

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：下列检查对确诊无意义的是

  • A．MRI PDWI序列检查库企
  • B．MRI DWI序列检查便聚大妙发稿
  • C．MRI FLAIR序列检查厚诗擦阵未腹仿铜
  • D．MRI GRE T2WI序列检查脱原呜轮征群籍
  • E．MRI SWI序列检查闯租浆固再矮膝净挨
  • F．MRS 检查怎升惩荐务鸽命

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：在 MRI表现中，正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号封忌韵置海煤杯
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号栽劲桐笋抱燥添
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号剖和符搜
  • D．T1WI等信号，T2WI等信号，DWI高信号舰瓜祖咳
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号递笨斗图
  • F．T1WI高信号，T2WI高信号，DWI低信号赖疼辱稠叔内降宣