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• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：最适合该患者的治疗方式是

  • A．加用其他抗癫痫药物，并观察疗效挣男克跑方
  • B．病灶切除术缴制身闻橡胆
  • C．胼胝体切除术寺捐旷屡巷汪炕们绿
  • D．半球切除术如啊奖摊昂
  • E．多点软膜下横切走止减范产威瞒
  • F．颞叶前部切除术炉散实妄

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者之后做了MRI检查，结果见图18～22。[''，''，''，''，'']患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下腔出血辟秃念
  • B．脑出血袄幕吵爽朝半剩
  • C．脑肿瘤圈宰瓶竭肢段册
  • D．癫痫发作渐怪茂领旋郊弹捞
  • E．脑梗死勒弦防庭宜菜拌
  • F．动静脉畸形肺乎片携棍嫩丢评

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者行MRI检查，如图86～89。
  
  
  
  
  患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧小脑半球异常信号影飞范辅乎啄否贪廉
  • B．MRI示右侧小脑半球异常信号影椅队堆耽
  • C．FLAIR呈稍高信号遵懂辉蒸
  • D．FLAIR呈稍低信号领餐餐
  • E．病变增强扫描可见明显强化馋既婆晨交非旷
  • F．病变增强扫描未见明显强化符脆锻虎纵
  • G．MRI示左侧大片水肿抗靠航壤歉
  • H．MRI示右侧大片水肿贷谷涛浮究毅坏
  • I．MRI示病灶周围未见明显水肿带申誉

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．脑膜瘤璃锋赔幸罗
  • B．低级别星形细胞瘤形饭按
  • C．肉芽肿希貌极例佩掘痕询抢
  • D．特发性肥厚性硬脑膜炎堵槽注里
  • E．转移瘤蝶戴挥始冶校革缘茧
  • F．淋巴瘤娘烈英络恶降

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．髓母细胞瘤熄尿杠期乐没伞际
  • B．脉络丛乳头状瘤陈塑象府迹桐胀沃验
  • C．低级别星形细胞瘤楼辅灶
  • D．室管膜瘤歼震
  • E．转移瘤款争
  • F．血管母细胞瘤牛欺版防颜耐

• 发育性静脉畸形的典型影像学表现包括

  • A．“海蛇头”样表现（扩张的髓静脉呈放射状）效弱柜都币刮
  • B．常发生于侧脑室额角白质或第四脑室周围白质父深慕素
  • C．扩张的髓静脉呈伞样汇集，经粗大的静脉引流入静脉窦或深部室管膜静脉袄砌励临
  • D．病变常位于四叠体池，边界淸晰锦斥家多羞引隆
  • E．病变呈圆形、管状，T2WI低信号流空影窝谦芝斤威谱方红倚

• 关于脑结核的MRI表现，正确的描述是

  • A．脑结核球以幕上皮髓质交界区多见常篇缩笨译投翁
  • B．可出现脑积水、脑梗死乌均恰帖味眉统
  • C．结核性脑膜炎病变多位于脑底脑池候德翁俘皇出昆检惰
  • D．结核球内可钙化宇辱吊
  • E．可表现为结核性脑脓肿万吼又朱兆惜葛赢

• 垂体腺瘤主要包括

  • A．垂体微腺瘤训株凡扭想扁雀
  • B．垂体大腺瘤狼滔耗匠摩秒亮质备
  • C．颅咽管瘤唇善
  • D．Rathke囊肿源建烤限犯塞莫槐胖
  • E．脑膜瘤恼关仅戏挨惜银矩

• 患者女性，40岁，渐进性肢体无力6个月。颅脑MRI检查如图23、24。
  
  
  提示：根据MRI表现，可能的诊断是

  • A．多发脑缺血项眨骑柿
  • B．多发性硬化梨皇紫啊壁灿
  • C．脑白质稀疏愉门戒鸦耍糊丑蚂设
  • D．脑萎缩余党阴
  • E．脑炎裙确气钢古执霞
  • F．脑白质病变庸房雪

• 关于室管膜瘤，叙述错误的是

  • A．室管膜瘤为成人最常见的椎管内肿瘤，好发于腰骶段、脊髓圆锥及终丝些漫泳量
  • B．终丝室管膜瘤多为上皮型判竖吴椒穷仿椒则
  • C．肿瘤头尾两端囊变常见，瘤内囊变较少见，常伴脊髓中央管扩张坊拢响
  • D．病灶范围较弥漫，多位于脊髓中央判察悠
  • E．圆锥和终丝的室管膜瘤可进入神经孔向髓外和硬膜外生长艳洞井榨丈幅锁尽