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• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：下列MRI表现中，叙述正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号，ADC示为低信号斑勺政绘
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号，ADC示为高信号辞命丝
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号，ADC示为低信号庭桑犁
  • D．T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号，ADC示为低信号桃塔主忠
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号，ADC示为低信号膀奴玻
  • F．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号，ADC示为高信号云艇潮逝瓜绝坝前估

• 患儿女性，出生15天，吮吸反射减弱。CT扫描示双侧大脑半球广泛低密度区，脑干、小脑及基底节密度相对较高。以下说法不正确的是

  • A．根据病史及影像学表现，考虑为新生儿缺血、缺氧性脑病窑油蓬
  • B．根据病史及影像学表现，考虑为新生儿缺血、缺氧性脑病净列琴
  • C．为进一步明确诊断应行MRI扫描未撒敢学争霉增
  • D．可测量病变区域的CT值，值越高代表病变越严重，提示预后差闹辽暗生筝关皇傍驳
  • E．磁共振波谱MRS乳酸峰（Lac波）升高，Lac/Cr比值明显升高（正常值为0.23），比值升高程度是判断神经细胞损伤是否可逆的重要指标郎央脸郎而联牌

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于L4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其首先考虑的诊断是

  • A．神经源性肿瘤呢忌屋典挣
  • B．星形细胞瘤沿视度积甲蹄专
  • C．室管膜瘤挡家竹恭酸忽拍
  • D．脂肪瘤射召
  • E．转移瘤柴言阿答乙傍乒进树
  • F．脊膜瘤甘剪孩贪辩傲

• 关于多发性硬化（MS），叙述错误的是

  • A．MS好发于中青年男性，具有时间多发和空间多发的特点蒸叛罢金散阻击巧木
  • B．脑脊液检查免疫球蛋白增高，以IgM升高为主乔拍熔塔
  • C．MS病变多位于颈胸髓，范围相对较长（＞2个椎体节段），多累及脊髓中央灰质区伐抖瞎沾法耍
  • D．急性期病灶明显强化，静止期及复发缓解期增强无强化阅夕
  • E．脊髓MS患者多并发颅内MS斑块柿巾舱翻姑

• von Hippel-Linda综合征的临床诊断标准为

  • A．1个中枢神经系统血管母细胞瘤及1个或多个内脏病变成薯能座勤
  • B．1个以上的血管母细胞瘤加1个视网膜血管母细胞瘤苹拉糕格慰
  • C．中枢神经系统1个以上的血管母细胞瘤茧绸垃询狮
  • D．1个中枢神经系统血管母细胞瘤加上明确的家族史悔蒙成耀处然棵干
  • E．1个该病的内脏病变加上明确的家族史仆巡拆沾渔轿

• 患者男性，21岁，因“头晕”就诊。影像学检查如图70～75。 图70 图71 图72 图73 图74 图75
  
  
  
  
  
  提示：关于毛细胞型星形细胞瘤，以下描述正确的是

  • A．多见于儿童及青少年，男女发病均等逝哨做键行漏店
  • B．成人发病以幕下多见狡第鼠主
  • C．儿童发病以幕上多见程川
  • D．WHO分级为Ⅰ级樱泄区闪情滨个蹦
  • E．常伴有囊变，且一般囊变部分极大地超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节活鞋弱库第
  • F．一般囊性部分不强化或呈环形强化炮虚吐拣供沈尤欢

• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：最适合该患者的治疗方式是

  • A．加用其他抗癫痫药物，并观察疗效涛师
  • B．病灶切除术招典括价酒捧浓
  • C．胼胝体切除术泳牲宝渣箭着骤传
  • D．半球切除术厘因鸟夕疏骑强理姑
  • E．多点软膜下横切绿巷恳
  • F．颞叶前部切除术漫如画容摄笨蹈

• 弥漫性轴索损伤的影像学表现可以是

  • A．CT增强扫描可发现平扫阴性的出血病灶和水肿病灶究范拳虽惊暗震惯
  • B．MRI FLAIR可见皮髓交界区多灶性高信号鞋烟
  • C．MRI DWI可见皮髓交界区多灶性高信号另铅倍银
  • D．MRI SWI可见皮髓交界区多灶性高信号救叨牲美棕缎
  • E．MRI T2WI可见皮髓交界区多灶性高信号俗齿茂

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：患者初步诊断为

  • A．脑脓肿织培把
  • B．胶质瘤题膜拾鹅
  • C．脑血肿封证统
  • D．脑梗死姨祖
  • E．脑囊虫宇恼络
  • F．脑转移瘤绳俘亩雁现钓

• 最常见的原发性脑肿瘤是

  • A．脑膜瘤垄丸须七省蛮著
  • B．转移瘤候垫熊什颠乎
  • C．神经上皮组织起源肿瘤她叼购慕
  • D．垂体腺瘤页届
  • E．室管膜瘤追饺