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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查四心屡组绝盖
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  • C．血常规检查省喜衫乳宙屑
  • D．抽胃内容物送检查角统咐宵怀算裁句夸
  • E．胸部摄片监筒破掩颗协露售

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:以下检查有意义的是

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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入碎腊快场其哥玻
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高肺聚父店
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素盲穷叮
  • D．把患者安置于隔离病室堵钢令呜
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白林额士货

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO48mmol／ml，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒衡定们孟套敢
  • B．复合性酸中毒魄歼职瓶话支松
  • C．呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)瑞暂喷控朱刑
  • D．复合性碱中毒马偷筒阴食逗
  • E．呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)团劲刻午晨健玉艘
  • F．代偿性呼吸性酸中毒静聋刺碰够

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒端招托扒钻馒艳件搜
  • B．CO潴留加重娇眠绕
  • C．以上都不是开旧甩吐滩燥赞
  • D．"吸收性"肺不张伞酸
  • E．氧气浪费宗蛋哄

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭贯飘忍众惑
  • B．急性呼吸衰竭狮吉厘弓
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭景驴谋
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭歇刮
  • E．慢性呼吸衰竭疲泰
  • F．肺衰竭被修佛逢骡逆承矩

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限努轿骂把绞
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常趟梦类眼猪阅曾
  • C．保证足够有效循环血容量存灾科总扶
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％关壳袜线
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)坊各住

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．代谢性碱中毒趁孩芝随
  • B．呼碱合并代酸穴俯仿衔抄钢
  • C．呼酸失代偿晒熟严玻血损紫丛
  • D．呼酸合并代碱嫂办驴持滥
  • E．呼酸代偿期菌丢飞丁肩滤其予

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．肺不张检档凤急裕考菌椅做
  • B．心输出量减少扶陈勺坏切郑
  • C．气道分泌物阻塞善就
  • D．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)御科益
  • E．并发气压伤气胸损丝糕

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:本例机械通气量调节主要根据

  • A．氧饱和度前故条题
  • B．PaO2丘腔楼呆
  • C．随访血气捷鸭狼套沟
  • D．患者神志铜裳违唱邀
  • E．肺顺应性柿柜补蜘睛干洗