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• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒橘魂刺糊傍白号
  • B．CO潴留加重梨叙大输屠夜剃晚帮
  • C．以上都不是口肾
  • D．"吸收性"肺不张茎杂率岗菌赞
  • E．氧气浪费搅匹仁夺墓

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

  • A．利尿剂拐芳解特碎与摊飞
  • B．激素透扰私次剃
  • C．面罩机械通气灌光
  • D．增加呼吸兴奋剂流量友平始威钓优丰
  • E．气管插管机械通气典眠涉杯沟

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿币堂引魔练
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高进咏骑暑菜
  • C．肺栓塞窑缺
  • D．肺血管阻力增高棚折佳图达桶睬
  • E．气压伤对笑

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者的处理哪项不正确

  • A．氨溴索祛痰客背霞忆楚她拣猫
  • B．持续低流量吸氧悼叶慕陶
  • C．静点碳酸氢钠物御攀倍肌尖
  • D．控制感染郑蕉便扶据卵误
  • E．保持呼吸道通畅妹秒舱

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．先纠正休克，然后再应用机械通气帝询止形吓怎独半瓶
  • B．选择性应用，如出现PaCO升高时打誉序
  • C．相对禁忌碰博碍赏早危醉
  • D．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用科越收七域颂
  • E．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭俯幼豆智汪胶纸见详

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入触艘叉汗抚甲么
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高鬼谦炮奸忧神衫辱
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素劲税生隙说
  • D．把患者安置于隔离病室果冲排羞
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白遵甜

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者氧疗必须是

  • A．低流量(低浓度)持续吸氧溪宁忍价它
  • B．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜悲呆
  • C．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注醋素洗档
  • D．高压氧舱百痕买冤裕努蹈
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜竹火帜针捎粥块批替

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．上消化道大出血蜜严群列
  • B．急性脑出血塑游艰窄暗
  • C．急性心力衰竭阻烫搁汁服能递眉铅
  • D．呼吸衰竭奏卵婶倘边正
  • E．肾功能衰竭汉奇哑忍逢

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒察钓须扒题运稳霜肺
  • B．抗感染挪赤阶播疑
  • C．痰培养分离病原菌黎介翼
  • D．纠正电解质紊乱小朝润莫
  • E．保持呼吸道通畅育别忍顶惩

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚芳任订
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗预告同辉何郊
  • C．冲击量加静脉滴注维持拥缠丘深层签完仍
  • D．试用小剂量再热湾龟挖苹沫熟
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛沟袄新妨乏凝