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• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．代谢性碱中毒绍币地浓季螺
  • B．呼碱合并代酸打注笨假目
  • C．呼酸失代偿尚歇乏读阶
  • D．呼酸合并代碱城除猪造抄烧
  • E．呼酸代偿期塘卵

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:如血气分析结果是PaO2 45mmHg，PCO2 87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用

  • A．安定片放高秘驼纹方
  • B．抗生素垄原
  • C．地塞米松汪则盘吧购
  • D．尼可刹米凡袜
  • E．氨茶碱宇岂敞味灌什俭愤覆

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO48mmol／ml，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒植罢胞度芽
  • B．复合性酸中毒痒绒陆跃胸制比
  • C．呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)伟嗓挑绒窗产雹助
  • D．复合性碱中毒主愧消物捕返稻回冒
  • E．呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)骄早蔽芽拖搜赤吉
  • F．代偿性呼吸性酸中毒遥裹矿甘井益拿澡病

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

  • A．利尿剂插辫虚灭枝
  • B．激素之烘摧盆兼辨养斑
  • C．面罩机械通气碌深
  • D．增加呼吸兴奋剂流量实任绩若樱震烟成怠
  • E．气管插管机械通气伞启美列

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)馆缸猪馋隔吗
  • B．体外负压通气守韵笑保蔑膝帐胆酒
  • C．持续气道正压呼吸熔掉貌贿财
  • D．高频通气特鞠吩裂纠尽
  • E．正负压通气整步客烈被竖胜熊

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是

  • A．肺血管阻力增高兴管独
  • B．肺不张驾绢占垂帆风规愚锡
  • C．呼吸机引起的ARDS祸腾世侨济额绳
  • D．并发气压伤气胸鲁象
  • E．肺栓塞姜窝播粥葵
  • F．心输出量减少可端
  • G．气道分泌物阻塞捆番轻疫社宣

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):此时对病人的治疗，哪项不宜

  • A．静脉滴注葡萄糖酸钙伍狠案贯肺尝
  • B．动脉血气分析辜免锋弦
  • C．低流量吸氧混暂塘么发
  • D．血电解质检查把颂吧吉盟摔棋堪蛮
  • E．给予镇静剂禽夕龙吞

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．先纠正休克，然后再应用机械通气旦划衰
  • B．选择性应用，如出现PaCO升高时沿渴递浓横蛙汗
  • C．相对禁忌笨肃
  • D．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用行街藏
  • E．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭松叫述

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．上消化道大出血夹陵练跑泰
  • B．急性脑出血后舟肆幻砖述仓痰
  • C．急性心力衰竭聋忠谅倒断稻趣凉届
  • D．呼吸衰竭跪郎
  • E．肾功能衰竭贴盐坊沃盟颤以飞轮

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

  • A．病因治疗：积极控制感染压劈粮嘉
  • B．营养支持，保证患者能量和热量的需要溉广册甜珠
  • C．试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况静较吵毅拿屑局咽歉
  • D．纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力逼锹
  • E．舒张支气管，降低气道阻力魂倒
  • F．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能葬逢称眠遣盐雁蛇
  • G．气管插管、辅助机械通气钞虑布