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• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查挑仙涌记乎
  • B．血气分析双温读脂利害剥旗
  • C．血常规检查搞宪节横奸雅带胸玩
  • D．抽胃内容物送检查某震仅食精饮崭
  • E．胸部摄片遍挤城漏抛堆业秩原

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒渠锯膝
  • B．抗感染笼奴
  • C．痰培养分离病原菌惨亩借龄汪
  • D．纠正电解质紊乱枯挥珍醉劈区
  • E．保持呼吸道通畅闷五断贝翁趁仰号

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:下述哪项化验异常考虑肺栓塞

  • A．PaO，PaCO守捆摄
  • B．LDH锻掌
  • C．以上均可出现队夫倦副渔万纪询
  • D．CPK服缠勺暗锄叔冲
  • E．D-Dimer虚断火逼闸祝冲

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入习垄蜂烧啄庆冲
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高直则种模妙
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素兆陷梁疏
  • D．把患者安置于隔离病室穿晨霸王觉
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白列碗渗

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者的处理哪项不正确

  • A．氨溴索祛痰姓明
  • B．持续低流量吸氧研梅悼庸
  • C．静点碳酸氢钠济矛莫劝暂舟矩奉理
  • D．控制感染章满寿容胖槽斥崭
  • E．保持呼吸道通畅形里底艳浴

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．代谢性碱中毒劣拆
  • B．呼碱合并代酸莫暮灵夫深幅量绘
  • C．呼酸失代偿粱本鸟我毫矿么艇
  • D．呼酸合并代碱菌乖招污
  • E．呼酸代偿期女桐趁坝济码

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:病原治疗主要选用

  • A．碳青霉烯类光映扑损
  • B．更昔洛韦鞋雷躁兼屋宿
  • C．克林霉素党团
  • D．红霉素厌羽锐筝辣敲翅圣喝
  • E．万古霉素估仗送丛腰闷联锐

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

  • A．利尿剂垫钉嫁演
  • B．激素菜驱趣与排听匹目行
  • C．面罩机械通气出贪
  • D．增加呼吸兴奋剂流量准守试
  • E．气管插管机械通气稿撇

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARI)s)列犹
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭师岔帆旅消
  • C．血源性肺脓肿障诊哀塔袄
  • D．循环衰竭致肺部氧交换障碍确况激描俯昆妄
  • E．F.肺梗死曲刃适炭纷献稳停将

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60nmHg)，而PaCO亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰悟掀例牺
  • B．应用激素桨培明
  • C．气管插管机械通气欠抚耽颜炕盯额跪低
  • D．应用脱水剂，减轻脑水肿房帖
  • E．经面罩衔接机械通气骆浩湖旗案