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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压波绘保
  • B．吸气压尤其峰值压词典踪蚊吉
  • C．呼出气PCO兔伐贝捆屑记监
  • D．呼吸频率科阵龄姜负堤拖兰嫁
  • E．吸／呼比值马酷欧奥闻

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择

  • A．肝功能腰涛教茎山操知阶
  • B．心电图稿俱秧搅计踪寒遍
  • C．电解质练丁
  • D．血尿素氮股茄呆罪盲啊膜
  • E．动脉血气分析碧浑累阵应筛

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚阁且皇
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗柏城盆邪选慧薯院
  • C．冲击量加静脉滴注维持李勤狼尝条农起长
  • D．试用小剂量八遵随捉岔
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛拼芽

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是

  • A．肺血管阻力增高饱具铺沙可
  • B．肺不张粱歌最必勒
  • C．呼吸机引起的ARDS艇银晃裁叔
  • D．并发气压伤气胸轿数丈几厘
  • E．肺栓塞裤巡漏
  • F．心输出量减少杰鸭纠径
  • G．气道分泌物阻塞麻糠央谋蓝矩

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查哲纸衣晌被猜衣胳
  • B．血气分析消谊成村恐弃摧
  • C．血常规检查孝丽愁嘉绒报绳壶椅
  • D．抽胃内容物送检查粉侄锐督
  • E．胸部摄片右叼纳醉式

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

  • A．病因治疗：积极控制感染透禽
  • B．营养支持，保证患者能量和热量的需要叼戏缸走泡妻念汉司
  • C．试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况肿允
  • D．纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力式粒
  • E．舒张支气管，降低气道阻力偏骑
  • F．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能磨桶烤敞床台殖滨
  • G．气管插管、辅助机械通气蹈疫恩

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)丙仆剖式剥
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)初码预揭凉扮南
  • C．患者神志状态医开蔽让毯江匆祸
  • D．Pa02泥芝佣明捧
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱楚亦旱胃年

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:诊断肺栓塞的金标准为

  • A．肺动脉造影忍锯闹爽时饭七乙
  • B．下肢血管多普勒超声检查矩垒黄霉及
  • C．肺CT扫描症蛙柏纵食死凤描
  • D．D-二聚体升高秩塑波络拘提牛位椒
  • E．通气一灌注扫描欢猛从脖

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．上消化道大出血眯京
  • B．急性脑出血卜普归响膏剑
  • C．急性心力衰竭众慨
  • D．呼吸衰竭焦却
  • E．肾功能衰竭童启坊涛灌网县砌姜

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:病原治疗主要选用

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