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• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是

  • A．需要气管插管和机械通气敢胜驶葱
  • B．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接藏缩垄鬼绩
  • C．体外负压通气懒川庆
  • D．立即开始经面罩衔接机械通气拐滔悼勾徐戚欠搁
  • E．不需要壳阔康鲜挪

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:病原治疗主要选用

  • A．碳青霉烯类缴难滑宿锣边怖
  • B．更昔洛韦盈草位矿
  • C．克林霉素甚难邻
  • D．红霉素争仙益汇文
  • E．万古霉素毫儿关推离厕河

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:该患者强调持续低流量吸氧为了避免

  • A．肺不张岛绑身
  • B．氧中毒咬决呆扒乓拍驱
  • C．肺损伤等激险剥霜拨旺汁
  • D．CO2潴留抗吼台你
  • E．自发性气胸蠢列也区漫跳舱怪

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒倡颠眨刑鞭恢
  • B．CO潴留加重你胸聚屠抢页室违障
  • C．以上都不是盛伯少虑千忧
  • D．"吸收性"肺不张誉耀腿圈吗载
  • E．氧气浪费带失父址史章歼规

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:强调持续性氧疗是由于

  • A．以上都不是奥溉直肾
  • B．为了避免CO潴留加重．乌扣乘益悬统岭膀
  • C．为了避免PaO波动幅度过大秋互
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化闸禁
  • E．为了保证组织氧提取的持续性则努假盒欧谁瓣坐斗

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加泽俭基吊抖边
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加浊堆器阳脸勾脚
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加愚评库明
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快洁泼橘
  • E．氧离曲线左移甜忽年铃四铜浪必暖

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)旦仔灯抹练漏旬烦
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)祖陡灾
  • C．PaO纪慈大响民烟
  • D．患者神志状态明搞
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱轰乌

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室黑耻秃拍掩雨孝类
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白缴摘认帝蝶窑旅缘盟
  • C．防止呕吐物吸入拥有孤另胃此
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素虽增
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高扒贫秀律肆闸

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加辰费向止猎凤扭纪
  • B．避免氧气浪费十割去
  • C．避免CO潴留加重姐露后
  • D．氧离曲线右移、P增加肃的滋
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高惧裳知喝厂臂速污罢
  • F．避免"吸收性"肺不张质醋别
  • G．缺氧时组织氧提取增加祥授状推案叮厌
  • H．避免氧中毒质仍叨营鹿浸泳植论
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高弄敢微碍画墨

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60nmHg)，而PaCO亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰领爸或吴刘搁帮闹温
  • B．应用激素即奶盼
  • C．气管插管机械通气凯米誓扫眯垮
  • D．应用脱水剂，减轻脑水肿茶炭检肺旧盆告拨
  • E．经面罩衔接机械通气饱搅尤州棋跌准别