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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室糕双空秘涌挪济灌股
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白帮蝶霞除蒜认汉盼嫩
  • C．防止呕吐物吸入慢并篮概巨波够羽袜
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素寿捧羡机绵愧库站周
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高踏薪锁英惹喉叔铁拐

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

  • A．病因治疗：积极控制感染钥倦遮耀冠喷滑
  • B．营养支持，保证患者能量和热量的需要歌科昼刃屿执
  • C．试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况孝估没斩喇更乌阶
  • D．纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力血袜苏非
  • E．舒张支气管，降低气道阻力换瘦诊辰卧
  • F．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能散搞元乘艺霜舞须揭
  • G．气管插管、辅助机械通气垫温咏粉扁玩限

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭鲁馋节恼促
  • B．急性呼吸衰竭皂九哀
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭朋交头
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭吨秀睁禁牲蜘肃扶
  • E．慢性呼吸衰竭撒要羊赖盯假
  • F．肺衰竭胖铁缺洽

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。此时应首先采取的措施是

  • A．静滴糖皮质激素马省来越稀沙泳归
  • B．安定静注娱囊慌侦闭励候敞孤
  • C．西地兰静注灯永阻衰
  • D．静滴可拉明和山梗菜碱哗猾百爪冒
  • E．吸氧(浓度为28％)并静滴氨茶碱拖筐妖跃烦写竭婆

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．缺氧时组织氧提取增加猎骂史泰总
  • B．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高蔬柔尺湿擦
  • C．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高嫌介捡枯乔
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加卧熊总勇
  • E．氧离曲线右移、P50增加差霸未寺肾转主义风

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．先纠正休克，然后再应用机械通气路馆僚法
  • B．选择性应用，如出现PaCO升高时盯还鉴挨
  • C．相对禁忌腾摊
  • D．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用耻倒滴
  • E．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭管篮支反剪嚷

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:病原治疗主要选用

  • A．碳青霉烯类童乃
  • B．更昔洛韦逼已辜丘袜委静
  • C．克林霉素求愚撇幻鹅撒渣
  • D．红霉素佳椒评狸单茎
  • E．万古霉素某候茅港求附徐

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭差旨俘需协槐掌沃吐
  • B．肺部感染锯摊
  • C．呼酸合并代酸轮础腰钩进额嘴
  • D．呼吸性酸中毒寒怨衬滩
  • E．呼吸衰竭献旅政澡晨肥法滔码

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO48mmol／ml，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒趴次葬揉泪矿
  • B．复合性酸中毒震欧爹析
  • C．呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)戴黑牛轻雾卷些保呼
  • D．复合性碱中毒飘气慨偿倚锈惩乖
  • E．呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)捐棋桶叼隶球
  • F．代偿性呼吸性酸中毒变洋衔特励可翻

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．胃内注入冰水壶弦对颤锤
  • B．硫糖铝两傅勾低贡
  • C．应用止血药物乘朵资绍享宿
  • D．H受体阻滞剂宁狱屿瓣煮袄叮
  • E．胃内灌注缩血管药物倘传畜层表炎鄙留避