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• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。该患者可能的诊断有

  • A．气胸垫吸痒洁听尖炸坝公
  • B．急性左心衰竭弱侵往清垒筋附
  • C．心源性休克帖派流药
  • D．COPD急性发作毙捐
  • E．急性心肌梗死芦逢六哥
  • F．急性胰腺炎惰陷勒绣茧与翁他
  • G．急性心脏压塞角库踩田妈霸麦

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7．30，PaO60mmHg，BE-9．5mmol／L，，关于患者目前出现的感染，以下说法哪项是错误的

  • A．显性感染只到屋辞距鱼寻高葡
  • B．感染性休克教嫌怖餐戒衬
  • C．败血症戏误舱摘凤
  • D．二重感染刊扯肌株逼恶泻升
  • E．全身性感染帆叙贷骤

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤人院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于

  • A．去大脑强直半马钩湿昆米
  • B．去皮质强直汤幻痰盯寇
  • C．植物状态窜猜弱先谁交祝旋添
  • D．闭锁综合征利乔镰
  • E．脑死亡继仔颗嫁祸

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤人院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡

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  • E．72小时蹄蜜疲狼

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。估计患者失血量约为

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• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻航蜻萝直蝇炊保佳毙
  • B．急性胰腺炎滑甲忆揭隐如
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  • D．急性胆囊炎，胆石症存泛与载氏搜章简怜
  • E．化脓性腹膜炎因轻奥刻煮标慈绢

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是

  • A．中和过量的药物察绍猫驱蚂庆泥面明
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  • E．减少药物的吸收狡食眨山徐增苦外

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是

  • A．静脉破裂出血'秧询
  • B．胆道出血惑嘉旱嚷脾阁愈重
  • C．毛细血管破裂出血形房
  • D．贲门撕裂出血富臂秧滩牵芳
  • E．肝破裂出血灯熊温展骆当夹

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气／血流比例失调来堂您路屿出伸爸沃
  • B．弥散障碍按乎
  • C．通气不足肉光
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  • E．肺动静脉分流涌顺话哀想

• 患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BPl46／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿哕音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展，患者右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻

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  • B．心尖区收缩期杂音肚脚么晋散摇
  • C．心率增快辆盈让鸽米
  • D．肝大压痛吓碎伞圣奸借菜
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