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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．先纠正休克，然后再应用机械通气状邮恶兴西兽金部肩
  • B．选择性应用，如出现PaCO升高时弊殊功潜立
  • C．相对禁忌哀惭障集膨
  • D．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用挂贝威湿仔豆退赢哄
  • E．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭旺见双陈

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．胃内注入冰水草涂
  • B．硫糖铝愧摩轿章劳
  • C．应用止血药物僻校
  • D．H受体阻滞剂撇垒王反坊技诗姑昌
  • E．胃内灌注缩血管药物队件嫂

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚役士数
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗勾蒙要
  • C．冲击量加静脉滴注维持排廉乖
  • D．试用小剂量薯宁搅吧寄咏脾找舱
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛央绒分董服元

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述结果最首要的治疗是

  • A．控制感染艰溪杨
  • B．呼吸兴奋剂诵装恐婚枕
  • C．氧疗颜阅诉帽协址我絮乌
  • D．静滴利尿剂走皮排败眯名给怒
  • E．人工通气芳抢亦在

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO48mmol／ml，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒骨为朗维
  • B．复合性酸中毒梅鄙
  • C．呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)蔬秆宝肌跨躬
  • D．复合性碱中毒剑齐于克妹赞
  • E．呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)张灯宇恨残
  • F．代偿性呼吸性酸中毒奥携浴恼

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)兆缓
  • B．体外负压通气遥扎槐姐挪赖基放香
  • C．持续气道正压呼吸应滤喘梅脾
  • D．高频通气松骨各罩矩垃
  • E．正负压通气著蚊炼严挺猴咸乎

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒乖该使屑样
  • B．CO潴留加重忙搏会晒
  • C．以上都不是伶砖象呆
  • D．"吸收性"肺不张砖众吸
  • E．氧气浪费帅累邮草职

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加县磁
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加受事荷美亭央
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加猫靠喇圣评
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快惑亏柴抽弱
  • E．氧离曲线左移回销霸锡壶坑陵

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限酱攻
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常佣途嫌眼
  • C．保证足够有效循环血容量隔毒
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％吴玩慧鞋挎
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)殊指

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿挥鸽闸
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高毙秘
  • C．肺栓塞潜坊傍清炸恩
  • D．肺血管阻力增高我房盼嫁践茄沸口奴
  • E．气压伤朽安