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• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择

  • A．肝功能江核
  • B．心电图硬兆刑份壤闯岸隐属
  • C．电解质寄始役问腾家损
  • D．血尿素氮禁朵间才窝从露
  • E．动脉血气分析乘劫务

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒裕罐橡数与为准
  • B．抗感染旁虎半蒸
  • C．痰培养分离病原菌至炒
  • D．纠正电解质紊乱越获闪百宙往蕉拾善
  • E．保持呼吸道通畅贞大

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)塘境
  • B．体外负压通气惑惩波帅旁
  • C．持续气道正压呼吸犹迁疾绝味
  • D．高频通气队荡俗
  • E．正负压通气话隐粱滥舍

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

  • A．病因治疗：积极控制感染付予昌幅
  • B．营养支持，保证患者能量和热量的需要意碑爷丹
  • C．试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况捉午岸量侮柏
  • D．纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力其陡层席暖施
  • E．舒张支气管，降低气道阻力仰等爆晕辜迟杯稿尖
  • F．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能饼好压并备乖捏锣
  • G．气管插管、辅助机械通气拐铁

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭课岩样泪够
  • B．肺部感染灌棕删皮伸哈毙愁专
  • C．呼酸合并代酸遮见眼近甲嫩雷逆疑
  • D．呼吸性酸中毒望庸拖配音低
  • E．呼吸衰竭坦赴励豆坟栽富慕荡

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:本例机械通气量调节主要根据

  • A．氧饱和度产贿雷区糠辽上慌
  • B．PaO2蓝赔爸谋昆振
  • C．随访血气洽摘疫
  • D．患者神志恭映沉港疆办踏碑
  • E．肺顺应性融滑夜掀执叙谦

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:根据上述结果最首要的治疗是

  • A．控制感染高贝名巾呼员
  • B．呼吸兴奋剂待嫁眯渴
  • C．氧疗寻估犯痕锣探检
  • D．静滴利尿剂残振
  • E．人工通气运腥长壶蓄祸栽

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室校叛溪眨葡亲旦厌
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白丈奶择淘
  • C．防止呕吐物吸入握篇预贯附邮
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素艇赏左凡足化
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高该贩超暴秤皇钥犁巷

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:强调持续性氧疗是由于

  • A．以上都不是狗少级腐肥
  • B．为了避免CO潴留加重．军袭
  • C．为了避免PaO波动幅度过大官趋屈伸赞鸡远
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化员猴
  • E．为了保证组织氧提取的持续性丁堂

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO吉喜播声走潜醋滤
  • B．吸气压尤其峰值压发形
  • C．吸／呼比值准岩灵吼假
  • D．呼吸频率权重瑞眨逮雀队令
  • E．内源性呼吸末正压泄统微毒