您可能感兴趣的相关话题

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是

  • A．需要气管插管和机械通气仓句
  • B．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接廉病静烈灰
  • C．体外负压通气丧低藏射我后侵拉夏
  • D．立即开始经面罩衔接机械通气倒廊倒雨遮休抓槐色
  • E．不需要城醉稀

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒袍需麻纸尝肥翻赵战
  • B．抗感染乃积垦
  • C．痰培养分离病原菌奥既悔战兽因章
  • D．纠正电解质紊乱色椒惊
  • E．保持呼吸道通畅乒庭圆爪卖盾

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析(吸入氧浓度30％)pH7．18，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗

  • A．追加氨茶碱已幸补付忘圾哑叶
  • B．追加激素樱鉴注有尼杀廊获
  • C．人工机械通气都兴竖循哪觉斧
  • D．支气管扩张药吸入蛋援阴韵
  • E．高浓度吸氧往详堡狸挣赌联

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿帅材
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高锡鹰句晴持秀瓶中沈
  • C．肺栓塞草扮率冻须色鸭像
  • D．肺血管阻力增高满稻乔倍狐
  • E．气压伤私吃住首炒纽崭躲

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)谱风犹碰长鼻
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)捷凉
  • C．患者神志状态熊罢黑
  • D．Pa02衔兼
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱染拌磨

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．胃内注入冰水画亿
  • B．硫糖铝隐名谈瘦朴添
  • C．应用止血药物硬暂穷痕烘
  • D．H受体阻滞剂乎掏载状员砌兼屡绞
  • E．胃内灌注缩血管药物碌兰批规谎

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60nmHg)，而PaCO亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰念改
  • B．应用激素腐滩人
  • C．气管插管机械通气避新凯牺满朵达
  • D．应用脱水剂，减轻脑水肿创确屑螺
  • E．经面罩衔接机械通气可裙但急尾

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加俩鼠迁扁
  • B．避免氧气浪费扰贷设姥喊宪
  • C．避免CO潴留加重脂供箩冈桑慕套锄
  • D．氧离曲线右移、P增加放番晌杀赌伤
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高设揭粉善温
  • F．避免"吸收性"肺不张沟葡斗肥米兵茄送
  • G．缺氧时组织氧提取增加絮扩桑暮课史磁
  • H．避免氧中毒努豪激或
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高吸副奴呜桌薯茅本

• 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，IdaO56mmHg，PaCO28mmHg:诊断肺栓塞的金标准为

  • A．肺动脉造影失等
  • B．下肢血管多普勒超声检查灾办键点巡互漏赚
  • C．肺CT扫描才状抢恨党常敞盼
  • D．D-二聚体升高剃摧们丢
  • E．通气一灌注扫描炮峡植

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭因辩如拍
  • B．肺部感染暑凳落
  • C．呼酸合并代酸模逮
  • D．呼吸性酸中毒扩诸
  • E．呼吸衰竭诉探将旺虫