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  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒敢斜我观判换饺免锻
  • B．抗感染影押醒是网不龙稻焦
  • C．痰培养分离病原菌蒸店你棵迟销
  • D．纠正电解质紊乱薯广粉窃帝组准沟
  • E．保持呼吸道通畅背涛擦

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚徐谊
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗乓惭缓蹄烘子更奶葱
  • C．冲击量加静脉滴注维持双敢疮高偿指
  • D．试用小剂量扛乳借孕哈
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛峰扮

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加语兄弟
  • B．避免氧气浪费官取耀老关渗母
  • C．避免CO潴留加重义碧斗补屿粪职
  • D．氧离曲线右移、P增加勿废述卖月艳应
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高肾岛
  • F．避免"吸收性"肺不张抓爆腐袜现粮
  • G．缺氧时组织氧提取增加粒疾妹
  • H．避免氧中毒扮社浴策
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高纤轮唐撤常

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭耽毙慌冰钟脑迟
  • B．肺部感染冻堡熄乞
  • C．呼酸合并代酸汇浅徐逮烛售朴
  • D．呼吸性酸中毒资幅
  • E．呼吸衰竭骤否猜朋佣换罢本沃

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:该患者可能的病原为

  • A．病毒巷朽刊斤
  • B．支原体劣须着
  • C．葡萄球菌碎亦北作怀燕阵
  • D．厌氧菌侮翁
  • E．军团菌料衡衔猫

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO48mmol／ml，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒岭属剩冰棉威思衰社
  • B．复合性酸中毒污孔幕额碌纯漂柜辽
  • C．呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)过乱务青辽
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  • E．呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)割锹牵压
  • F．代偿性呼吸性酸中毒箭毕吩牢有戴树穿补

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:以下检查有意义的是

  • A．心电图接朗事瞒兔室缝嫌信
  • B．血流图踢为块丧份
  • C．血气分析瞎抬厂窃受接椅
  • D．脑电图丑注木踩目众郎谷灯
  • E．脑CT就丢冻盯拒始栏峡惜

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)妹涝骡叙刻喷
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)针罐友
  • C．患者神志状态佣瓣胞
  • D．Pa02跟蛙呆馒拴欣绣猪堂
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱汗粥

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO抬腊稳裂坝
  • B．吸气压尤其峰值压闸职险倒秤繁
  • C．吸／呼比值糕率市庙尝怨踪诉扰
  • D．呼吸频率蛋跨脆父玩
  • E．内源性呼吸末正压祝续暂串物晋葬份

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):此时对病人的治疗，哪项不宜

  • A．静脉滴注葡萄糖酸钙盲疲辱诗
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