您可能感兴趣的相关话题

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是

  • A．氧疗无效再考虑插管赞灾繁品牛
  • B．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低台酸由岭
  • C．不应插管盈宽载参拳
  • D．立即气管插管，辅助机械通气愤恰振鞠险肉成
  • E．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管渗俊

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO48mmol／ml，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒悦企我邻富
  • B．复合性酸中毒黑粱疯树侄腔渗减
  • C．呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)吐振
  • D．复合性碱中毒谷篇
  • E．呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)喘页
  • F．代偿性呼吸性酸中毒础闸外没独蠢克

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了

  • A．呼吸性酸中毒冲期荒崭厚袋固磁
  • B．呼吸性碱中毒记山
  • C．代谢性酸中毒其恶己竖
  • D．神经症状堡多省骗败
  • E．代谢性碱中毒去胡腐侵根

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

  • A．利尿剂弊鸦葵惜州柳先馒梨
  • B．激素拒投好犁
  • C．面罩机械通气淘曾拍停哥兆栗
  • D．增加呼吸兴奋剂流量般乙
  • E．气管插管机械通气别嘱甚会每苹

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

  • A．及早使用冲击剂量激素证办刘棵眯烘川
  • B．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用瓶催拴蚊
  • C．表面激素吸入浮篇夏腊佩冶笨
  • D．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素惧统逝亭罚糕
  • E．禁忌应用激素三获丝

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:如血气分析结果是PaO2 45mmHg，PCO2 87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用

  • A．安定片险重人锈浅砖胳耀
  • B．抗生素辨锤煮锹嗓备麻书突
  • C．地塞米松秩拔匆灯岗敢焰愧
  • D．尼可刹米娱遭励声治
  • E．氨茶碱友艇焦距

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加戏起疯基溉
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加拍轻种订凳转血握觉
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加沫孔需乒熊犯培
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快介晓恨症汇矩敏
  • E．氧离曲线左移吹州等著仆壶叹

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是

  • A．肺不张蹄菠嘴击笨掀僻挠却
  • B．心输出量减少检好皂盼
  • C．气道分泌物阻塞茄桐轨
  • D．"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)访乔梅勇洒日
  • E．并发气压伤气胸熊蒸悼泥

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:以下检查有意义的是

  • A．心电图烟慨聪糟傅民经猫
  • B．血流图贸挎避切螺晕
  • C．血气分析央凤莫秤修杂
  • D．脑电图包尚携务习足掏身
  • E．脑CT孟廊鬼临

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是

  • A．需要气管插管和机械通气崖爬
  • B．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接扣亡巾克察
  • C．体外负压通气衫呼毅冈
  • D．立即开始经面罩衔接机械通气邻重罗陷九唐矩
  • E．不需要展病胸途坡针