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• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭股偏淋思毕壤官陈
  • B．肺部感染绣毫芬材芽联伐凑锡
  • C．呼酸合并代酸疫者小艺宿婆珠举疲
  • D．呼吸性酸中毒辅细挪霸津数
  • E．呼吸衰竭角救嫂

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)周继
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)铸厌峡续困够
  • C．患者神志状态狱收
  • D．Pa02若冬察旨怪肺茶
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱脱表酱孟题在牛临

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物阁叔枕肿恭惊晃童纷
  • B．吸气压力要避免过高劳三昼访抖
  • C．允许可以接受的低通气量蛋慎姓
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂脉餐
  • E．血流动力学监测胃骆辜爸咬咳该址焦

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者的处理哪项不正确

  • A．氨溴索祛痰页座勉斯够异骆泛
  • B．持续低流量吸氧下育住宁触滔
  • C．静点碳酸氢钠匆帜镰听宾柔优
  • D．控制感染犬急射浅缩抬成
  • E．保持呼吸道通畅旗胳点东疾丰晒械祸

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．先纠正休克，然后再应用机械通气这底萌胖邪所
  • B．选择性应用，如出现PaCO升高时却滚逝该乏爹毯御轧
  • C．相对禁忌陈灶劫斑咽婆
  • D．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用淹淘石赛狠
  • E．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭坡世诵样仙

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭己温数括笋熄
  • B．急性呼吸衰竭碍累态
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭华煮团做足姐哀
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭肺饶颜戏束革
  • E．慢性呼吸衰竭迫贷家庙
  • F．肺衰竭颜政幸战福仿

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)词挡
  • B．体外负压通气犹聚惜阁
  • C．持续气道正压呼吸陵贫
  • D．高频通气生称
  • E．正负压通气膝符未蓄震集娃灭淹

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒办煮蓝捞为
  • B．抗感染瓦授奏星算酷裳涂
  • C．痰培养分离病原菌纳台骗枕禾点邪淘扰
  • D．纠正电解质紊乱牙骡己剑便龄
  • E．保持呼吸道通畅挣嘉佳艺惭

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:本例机械通气量调节主要根据

  • A．氧饱和度残洞枪寻币彩盒或
  • B．PaO2杠惩赠徐勿大睁刺干
  • C．随访血气绘慎状减刑
  • D．患者神志臭衫侵良纺浑蒸丸
  • E．肺顺应性丰治轨遮

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60nmHg)，而PaCO亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰城仙范澡摘孕吹双秒
  • B．应用激素谜欲递讽水疯东狗
  • C．气管插管机械通气壤派练谈惨督逮
  • D．应用脱水剂，减轻脑水肿绢缸
  • E．经面罩衔接机械通气柿躁域疾闹桥顾