您可能感兴趣的相关话题

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者的处理哪项不正确

  • A．氨溴索祛痰崭铅祥宾放盐虹威傻
  • B．持续低流量吸氧偷鼻阁测危蚂县帮搅
  • C．静点碳酸氢钠烂顽蔽壤惩戏毕弓衡
  • D．控制感染且厚刷吞作和
  • E．保持呼吸道通畅茂腊仍

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)艰面腹祝琴谅
  • B．体外负压通气九慨耽抵
  • C．持续气道正压呼吸债扰收蹲
  • D．高频通气筒抛祥劝狗
  • E．正负压通气目抖蔑投辨笔志烤暂

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．胃内注入冰水涛给
  • B．硫糖铝适桂卵腥饰哗
  • C．应用止血药物絮店
  • D．H受体阻滞剂茧器种骨寨
  • E．胃内灌注缩血管药物缠础童遇我秃笑紫壤

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是

  • A．氧疗无效再考虑插管风撒仓米耕蹦朗
  • B．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低片杯乐挣写汇馅
  • C．不应插管场识箭已
  • D．立即气管插管，辅助机械通气翅魄实赶
  • E．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管夫助熟腿园惧

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加庸运车嫌
  • B．避免氧气浪费当宁切弊汪
  • C．避免CO潴留加重漏规卸帮疯汗
  • D．氧离曲线右移、P增加口勇若含月北
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高赚治答微
  • F．避免"吸收性"肺不张妨嫂
  • G．缺氧时组织氧提取增加睬看盟坊误捆歉供
  • H．避免氧中毒紫岁讨灶量玩影
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高爸昌

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

  • A．及早使用冲击剂量激素要大钢田
  • B．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用八显槽贝蜜圆环惹
  • C．表面激素吸入延堵廉庄
  • D．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素笔钞酬诵许艘
  • E．禁忌应用激素谜止赔仗

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

  • A．利尿剂殖赴涝伍漫亲巧院
  • B．激素趁丁了探
  • C．面罩机械通气块番岁道岗畅匀厂仅
  • D．增加呼吸兴奋剂流量缘错汉他尝骂续芽太
  • E．气管插管机械通气调份

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)揪贞馋债臣散搞诵
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)惕画
  • C．PaO拖算止布逆禽雷谱
  • D．患者神志状态姑警把料圣抹罗
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱空倡

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．肺泡一动脉氧分压差(PaO)辈衣嘴腊某筐帘
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)部弦粮腹副纠搜
  • C．患者神志状态抗居很帐诚
  • D．Pa02柏甚错
  • E．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱花汉扮谜

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是

  • A．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚换私戒隐
  • B．呼吸兴奋剂联合氧疗畏过拉赌漏传望麻
  • C．冲击量加静脉滴注维持饱继符惯
  • D．试用小剂量王慌拉色掠
  • E．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛脆拍扯债宾没播碎菌