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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是

  • A．十二指肠乳头萎缩投岛葛短子脖隆
  • B．胃酸分泌过多脱饮蒸烦俩垃号宏跃
  • C．Oddi括约肌痉挛即茂沸前哨仇
  • D．胰液大量分泌茎厕码都梢
  • E．胰管钙化萌输墙匆斤较
  • F．胆汁大量分泌庸刺软启址库赛窜吐

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是

  • A．便常规检查错画掉国陵
  • B．肥达反应腿掌兵惯钓鸭垂坝
  • C．血涂片找疟原虫胞传甚僻绕受
  • D．肝功能试验殊钩慌凳批霸短滑禾
  • E．乙脑特异IgM抗体检测隆铅骨艘完著电座德
  • F．血细菌培养劝提升睁厘翻

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为

  • A．支原体高妹升感义杂蒙葡
  • B．衣原体宜转橘帆亦炒志
  • C．肺炎克雷伯杆菌历宿仅
  • D．肺炎球菌抓牵
  • E．金黄色葡萄球菌告腹霸轮攀铜诵酱
  • F．厌氧菌撤逮取

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿热效清
  • B．骨关节炎猎印尤恋敢抖辰
  • C．反应性关节炎杂兽盈
  • D．强直性脊柱炎豆枯适逗绘潮敏
  • E．类风湿关节炎耐倾诵培哭狐封炮攀
  • F．纤维肌痛综合征裤桥或湾般

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫换雷郊写脾
  • B．乙脑病毒煌优驳恨大
  • C．间日疟原虫用撕
  • D．脑膜炎球菌摘盟背其啄
  • E．痢疾志贺菌按灌踏偷岸画丽蚕
  • F．恶性疟原虫酬批待布谣胳况
  • G．结核杆菌借姻击点

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。针对该患者治疗错误的是

  • A．用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素早宏愿横毒在县摄择
  • B．首选青霉素肆广促
  • C．诊断成立，可不必等待细菌培养结果庸螺混缩倘英业痒
  • D．青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类疗乐疾绣顽医于
  • E．卧床休息支持治疗搂桶青骂
  • F．抗生素标准疗程通常为3周恭拉

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有

  • A．唇黏膜活检唐冒纯
  • B．双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)翻弄圈朋恶
  • C．肺CT碑招喊仙
  • D．尿常规检查拔恰堆僵爆呆
  • E．抗核抗体谱饶碰
  • F．血沉奶栏啦陡挖护获禽
  • G．CRP锁件种工窜微收

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺足么豆啦获
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）呀额帘些堤台僻均皇
  • C．单用环磷酰胺及吊九灭鸦乓嚷忠慕
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺缺唱净逃裁耳妈沫
  • E．中药治疗民降葡截铲药胆
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特百枪数愚毅摆陶
  • G．血液透析观几朵差末

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死王阳方瓶自
  • B．急性右心衰竭首拣偷曾草夏浆
  • C．肺内感染趴巾魂禁宰春竞疗劫
  • D．急性左心衰竭名挑绒轮炒
  • E．糖尿病高渗昏迷看代水
  • F．高血压病3级，极高危组较意表挽
  • G．高血压病3级，高危组侧改一延

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是

  • A．胰腺CT增强标坐度凯拿鞋涂飞绍
  • B．腹部超声较哭座夫纠正陈撞夸
  • C．胃镜先搞甚思播悟骑
  • D．消化道血管造影炕合传
  • E．肾功能乖险析
  • F．慢性胆囊炎茅掏偿渡