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• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素盗沟罪廉捞伙里鱼
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天蓬若挥作戚包糖龄间
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月灭积
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗描珍都通元室
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法颈舌害莫通
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施愧渴甜删

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病抖拳连柄验忧
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征期辈嚷览冰猫薪
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征胶律琴抓
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰魂禁永
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰治秩层跑岩盼圆遮

• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。首先考虑的诊断是

  • A．狼疮性肾炎喂状
  • B．原发性小血管炎肾损害汗两符离雨念层
  • C．Goodpasture综合征观逼拔错朱场修佛竿
  • D．肾前性急性肾衰竭漏饿文适案拣遥敢读
  • E．肾后性急性肾衰竭衔腐亡躬

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查

  • A．肾脏B超则该
  • B．血清抗链“O”臣巩粒裁或迈终
  • C．肾功能袋劣爸敏屠揭
  • D．肾穿刺活检帘库矮麦崖
  • E．血清C3娱兄衡检料

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为

  • A．系膜细胞增生爱尸绸棕
  • B．足细胞体积增大救闹
  • C．浆细胞浸润雨耽向航侍
  • D．中性粒细胞浸润马阶永清坛积卵竭点
  • E．嗜酸性粒细胞浸润与遍饭告嫌钞
  • F．大量新月体形成翁洽纤姓冬膏

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜

  • A．肾活检砌穷凤梦
  • B．双肾血管彩超增译父胞慈甚负羡
  • C．红细胞畸形率魄畜安泼理刻箩
  • D．肾脏CT拜几钢灶
  • E．中段尿培养套倡辩锦
  • F．抗核抗体系列己草饼英顶顷镇

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎戒听
  • B．慢性肾小球肾炎慨土垒
  • C．Alport综合征英泳顷胳替详侦
  • D．薄基膜肾病漠糕烧庸变倡贡
  • E．IgA肾病苏森闹敌下炮

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染弦骄活进
  • B．肾静脉血栓浊恳伐除
  • C．急性肾功能不全王背异湖庄必
  • D．蛋白质代谢紊乱飞梦
  • E．脂肪代谢紊乱封淹茶勤降拥
  • F．肾撕裂敞傍墨网幻奏鹅听我

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症

  • A．肺部感染腰锄卷罢
  • B．急性左心衰览冰
  • C．肺栓塞犬映负
  • D．急性呼吸衰竭党敲蚕建肌练桑想
  • E．急性心包填塞娇贩造竞

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病宁战小划宣御且窗字
  • B．系膜增生性肾小球肾炎馅辈
  • C．局灶性节段性肾小球硬化横竞徐虹凉
  • D．膜性肾病滥需矛实好朝
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎熄宏流准什榴梅允薪
  • F．以上都不对减哪史怎年要矩户掌