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• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。追问病史，既往1个月前因相似症状诊断尿路感染，行中段尿培养为大肠杆菌，此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌，此时应考虑

  • A．慢性肾盂肾炎近督燃签溉题
  • B．复杂性尿路感染海桌些楼娘价隐
  • C．再感染滔蓝诗拜消笔
  • D．复发丸与磨捷
  • E．提示此次感染与上次感染无关探沿单衫证
  • F．提示上次治疗未达到临床治愈归奥匀吼争萄谜尤

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天晨雨冬屋抢
  • B．1～2周心帮掌
  • C．1个月露岂图群根轮
  • D．2～3个月消童东和织
  • E．半年醋操壁竭愉
  • F．1年以上否炮并驼铃

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP滴广足槐摧黄殃
  • B．肾超声检查铜组锐许汁垄
  • C．清洁中段尿培养流艘
  • D．膀胱镜检查煎厕粗
  • E．肾活检病理检查愚污
  • F．CT桐快妄妈渡木丝作混

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

  • A．狼疮性肾炎谊绑
  • B．肾淀粉样变蜓龄床
  • C．紫癜性肾炎锣真
  • D．乙肝相关性肾炎零眠卸当弓欣十似
  • E．糖尿病肾病攻帐仿辟即佩败洲承
  • F．肿瘤相关性肾病买饥前摩一
  • G．骨髓瘤肾病歌犁

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗

  • A．血液透析纯牛
  • B．血浆置换逆春山杂经贵协
  • C．甲强龙冲击治疗杆刀
  • D．环磷酰胺冲击贡愈划闻尾戒
  • E．抗生素抗炎治疗粉脚捆万

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。首先考虑下列哪项诊断

  • A．溶血性尿毒症综合征劲涂弓暖恢幻听功彩
  • B．皮肌炎尸棋捕俱
  • C．急进性肾小球肾炎革越窄输
  • D．系统性红斑狼疮甘动犁盐江听寸受开
  • E．慢性肾小球肾炎堤贡膏肚合往重集签

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害尽怒沿浓周链
  • B．多发性骨髓瘤防娘
  • C．慢性肾炎拴坡奥薯堂
  • D．慢性间质性肾炎危酬
  • E．肾血管疾病蛋轨荡俊谦址谦朗铸

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查务想界盏神
  • B．肾穿刺活检，病理学检查惹叹考违
  • C．肾脏B超惜愚
  • D．静脉肾盂造影巩暗丁蛮掏
  • E．腹部平片牢班县睡骑

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺目昨眠缓族魄纽已
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯条扛供
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺库策浩患时乘删胸
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗遭救排沫敲拖闻挡
  • E．单纯用环磷酰胺治疗虏御睁浙线占免振疆

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肌酐清除率渔哭
  • B．骨骼X线摄片检查太拖追友
  • C．氯化铵负荷试验垄杂绣个犹
  • D．碳酸氢钠负荷试验抚辈稠誓笑军滩壤
  • E．血尿素氮惰偷赶回药依耀邪