您可能感兴趣的相关话题

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。首先考虑下列哪项诊断

  • A．溶血性尿毒症综合征批蓝
  • B．皮肌炎洽疾身俗
  • C．急进性肾小球肾炎屈陪昏编羽套成穷
  • D．系统性红斑狼疮关并捏缓导屋
  • E．慢性肾小球肾炎跟速闪裕堪晌捏

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为6.5g，尿常规示Pro（＋＋＋），Bld（＋＋），RBC 0～2个/HP，血白蛋白为20g/L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病

  • A．糖尿病肾病世茧
  • B．肿瘤相关性肾病布昼
  • C．骨髓瘤肾病独篇
  • D．高血压肾损害刮锄内户姜校桶萄
  • E．乙肝相关性肾炎秆孟亲疯投散厕
  • F．紫癜性肾炎救嘴艇
  • G．狼疮性肾炎爪叮洒弓推除

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎九冷辟
  • B．过敏性紫癜肾炎撤赵屯赚
  • C．肾病综合征治乱鸟
  • D．急进性肾小球肾炎雄祖候杠
  • E．慢性肾小球肾炎流网秒
  • F．隐匿性肾小球肾炎理疤旅聚斜佳随挤阳

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型怎摔
  • B．尿蛋白定量券鞠
  • C．血压屿母幻会乞观
  • D．肾间质纤维化赴鸽用巴嗓弟宾
  • E．血尿程度盒误疯宇悄宵眨

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

  • A．伴发肾石症蒙片肾暑右略忽
  • B．伴发肾功能不全怜痰另熊宜试舟邻屡
  • C．伴发泌尿系感染差阶供叶命那倒
  • D．肾静脉血栓形成儿倦
  • E．泌尿系结核病猎财判疗
  • F．伴发肾脓肿兵唤评结效桥跑舅

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。确诊后，下述措施对患者最有利的是

  • A．积极控制感染带勤
  • B．无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能跌斯
  • C．扁桃体切除术溜越元京猫暮除姥
  • D．口服雷公藤多苷质村坡纷引嗽
  • E．使用止血药姜碰仍

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜

  • A．肾活检极细像段券钉片甚
  • B．双肾血管彩超述震傲赵匠化壤无
  • C．红细胞畸形率溪炉弊近袄金镰笔交
  • D．肾脏CT砖姿著舟园
  • E．中段尿培养毙处屿畏宰
  • F．抗核抗体系列丝婶

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4喷扯耽爪储
  • B．ds-DNA眠闸梯戚民东诸框乔
  • C．Sm抗体按绘索玩请助思宣财
  • D．抗“O”逃霜辜仇了翼
  • E．红细胞沉降率疯捐惭马面寇龟扒
  • F．Jol-70文余械桐边
  • G．感染筛查颂数露纸外末

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验淡速异死
  • B．肾小球滤过率测定珍忠虫周脑馒将配
  • C．肾活检病理检查壳歌泼预
  • D．尿红细胞畸形率检查冰裤汉蹲焦箱肿窗
  • E．肾脏放射性核素检查稼屿因舅
  • F．尿细菌培养享瞧姓滩

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断

  • A．尿中β2微球蛋白升高滋拉丧歉吵肉驳惧痕
  • B．末梢血嗜酸性细胞增加处喷话该缎冶
  • C．血清尿素急剧上升列粒阴志掩煎挡
  • D．尿钠增多催烫朽拳秀绳拉
  • E．尿钠减少分虎探程兰