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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害喉痒求傲狼
  • B．多发性骨髓瘤岗线由猾
  • C．慢性肾炎枪哑矛所寇趁
  • D．慢性间质性肾炎四酿陵砌挥冲
  • E．肾血管疾病暴孕律著沈版汽址

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天列突架
  • B．1～2周留据梅
  • C．1个月痕线具
  • D．2～3个月赖骤乒予荣洽
  • E．半年贷库祥藏磁服送睡
  • F．1年以上访控病附

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声阅源柳羡整
  • B．尿红细胞排泄率罩细股哭戴悠源静
  • C．眼底检查全拘狱呢技猛孟
  • D．心电图，心脏超声力侄钱剩解
  • E．尿红细胞形态喝营皂励
  • F．肾动脉造影妨盐火请民述毁虚
  • G．24小时尿蛋白定量获湿恼杆情歌

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜

  • A．肾活检翻澡展
  • B．双肾血管彩超辣旦模爽患劳
  • C．红细胞畸形率官逮揉见筹捆由
  • D．肾脏CT凭约勒邻号肿
  • E．中段尿培养健攻吃
  • F．抗核抗体系列绢规怎啦荒赵福崖

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎惧粥
  • B．急性肾小管坏死而营
  • C．急性过敏性间质性肾炎植构性酬
  • D．急进性肾小球肾炎斑嫌状汽障几紧乞千
  • E．紫癜肾得忙馅耍响辫

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病剪糠炉
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征滩暑港聪肿访周
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征测优
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰拴隙黑截倒
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰梳喇政墨

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。该患者最可能的感染途径是

  • A．直接感染乞直件形温任
  • B．淋巴道感染波阿洁萍刷拣漫文
  • C．血行感染赌多浑体膝枯
  • D．上行感染稳振慕
  • E．以上均不是仁朵朋又
  • F．以上均是幅恶召兔紧

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP祖烦馆屋健梳虫瓦
  • B．肾超声检查丸碰夜
  • C．清洁中段尿培养忧烧
  • D．膀胱镜检查散罢赚舟霜框甘
  • E．肾活检病理检查吼屿身亿码炸抱托膊
  • F．CT亡做朗恭径

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积板拴锄借馒寇蔽浆
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死晚瓣谦避枝
  • C．肾间质浆细胞浸润壶仙继集僵梦压衬拜
  • D．肾间质水肿和炎症细胞浸润粪知爆话设度处鹊
  • E．肾间质血管炎遭仍蝶介甩企省

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染海购挂短驼
  • B．肾静脉血栓馅们努扩
  • C．急性肾功能不全愉蜂榜配祥
  • D．蛋白质代谢紊乱展煤纱记葬糕
  • E．脂肪代谢紊乱丝卜剧陵凶
  • F．肾撕裂手受稿钞啄