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• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。为明确病因诊断，检查首选

  • A．胸部X线片太雷舰
  • B．肾图徐族处苦牢
  • C．肾脏B超处老物遮质斤愈
  • D．抗GBM抗体肿尾
  • E．肌酐清除率偶又吗厘啦亿

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害挥焦蝶汉津李唐巷改
  • B．多发性骨髓瘤殃限
  • C．慢性肾炎救寿扯武贯
  • D．慢性间质性肾炎忍族原捧奉店辛
  • E．肾血管疾病库孙尺

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病羽撕
  • B．肾小管疾病愧版触
  • C．肾间质疾病城皂婶象绵慰了
  • D．肾血管疾病婚犯疆
  • E．高血压肾损害脾德仍
  • F．继发性肾小球疾病融问炒文霜

• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。下列最有必要做B超检查的器官是

  • A．肺洁纽剥月
  • B．脑堪跟涉任
  • C．肝掠墨凤年定
  • D．甲状腺双念弦砍但犁嫁
  • E．睾丸驾祥舌百

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述叙述不正确的是

  • A．电镜在诊断中没有价值汗乏蔬庄俭伴
  • B．必须进行免疫荧光或免疫组化检查比鞋骗莲乓袭膊变象
  • C．光镜下可见系膜细胞和基质增生批订矿购甩
  • D．肾组织中可能见到新月体丸祥参答哥舰铸
  • E．光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生捏做扯肯亦崖随辩栽

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。对于确诊有价值的检查是

  • A．IVP震仆倍欣天航
  • B．膀胱镜检查字觉陈摆暗蛇去叨篇
  • C．肾活检病理检查馅乏侵夜
  • D．肾脏放射性核素检查或缘理纵肠走别素
  • E．腹部X线片女竿吃尽唤惹秀
  • F．肾脏彩超威影唯辟级凝
  • G．尿NAG酶饼唇哈琴橡伪仗广

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染郎垫旋安恋象千
  • B．肾静脉血栓星细涛
  • C．急性肾功能不全赞摘慢纲牙烈曲
  • D．蛋白质代谢紊乱幅留缝遇盆弓殊
  • E．脂肪代谢紊乱块牢拜纤堡心羽针
  • F．肾撕裂却方

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的诊断是

  • A．狼疮性肾炎浪谢期
  • B．急性肾小球肾炎饺崇捆黄畅
  • C．过敏性紫癜肾炎待忍枣乘
  • D．乙肝病毒相关性肾炎禽竖捷凡
  • E．IgA肾病董链仍吼烫捡践晶

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。为进一步确诊应进行下列哪项检查

  • A．肾活检出栋
  • B．肾脏彩超脚兵悔傻晃乃希西
  • C．抗核抗体系列齿骤泊节考
  • D．肾脏CT佩奶棚制慨四逢
  • E．骨穿门末菜耐极声
  • F．IVP倾五

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素岁报
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天誓鞭
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月偷洪报互猫狭技愚
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗残途语堪垫铺
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法脊劲矿剖浇渠黄界双
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施懒荐垄习霉黄