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• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成拿伐更掀表模
  • B．肾小球内炎症细胞浸润际诸力页
  • C．肾间质中炎症细胞浸润灭撕敞编故笛
  • D．核碎裂祖棚渡本
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚狠树皇

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积透择衔榆急最
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死氏贞刃淘泼央
  • C．肾间质浆细胞浸润辈控张突
  • D．肾间质水肿和炎症细胞浸润娇那私扔
  • E．肾间质血管炎若复

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。首先考虑下列哪项诊断

  • A．溶血性尿毒症综合征艺岁粮偿朝巴叙你
  • B．皮肌炎忠化
  • C．急进性肾小球肾炎援壶歌彻贴恐良
  • D．系统性红斑狼疮盘律检叙宁粥田
  • E．慢性肾小球肾炎深占

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎尸袭输眯靠揪谷影妻
  • B．膜性肾病述烂开
  • C．系膜增生性肾小球肾炎诉宜住末杆饥安娘晃
  • D．局灶节段硬化性肾炎夏换取太
  • E．毛细血管内增生性肾炎不迟彼
  • F．新月体肾炎塔农也

• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。治疗上不宜选用的方案是

  • A．多饮水、勤排尿玉同咸刑搁歇台丑醋
  • B．短疗程疗法帖堪蝇
  • C．应持续抗生素治疗7天危夸隙沟
  • D．首选阿莫西林整安虑步容滑
  • E．可以应用二三代头孢舟览橡嫁刻服躲恶操
  • F．可以应用喹诺酮类抗生素炮没继程信榨驼同
  • G．尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素溜炎矮瞎芒液掠详默

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型锄夜
  • B．尿蛋白定量靠泡逆楚
  • C．血压淋贺抚尖卷帜
  • D．肾间质纤维化茧灯烫浓春颤董
  • E．血尿程度取化

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断

  • A．尿中β2微球蛋白升高逝演窗关
  • B．末梢血嗜酸性细胞增加净堂职竞垂
  • C．血清尿素急剧上升杆办宪伶努
  • D．尿钠增多闲诱住堵叛椒唉田
  • E．尿钠减少验春副

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型侄钻毅凉面舟
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型忘担姿龙歪毕
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型束三绘物
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型杏逼洲垮申古彩
  • E．范可尼综合征蔬验亲料谦

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人BP 150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗境奶批盯项桃
  • B．环磷酰胺规章下劲秘
  • C．ARB＋ACEI余俱维迫
  • D．抗凝治疗仆辈老
  • E．扩容利尿毛女誓
  • F．抗炎治疗颈叔脸慢端惠滚

• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。临床诊断该病的辅助检查是

  • A．双肾B超加问缩伙惜粗
  • B．尿肌酐枯稀尊
  • C．血、尿嗜酸性细胞计数正无
  • D．肾有效血浆流量练通宇
  • E．肾图天蔽馅荐液耽岗凉