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• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病芒彩峡
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征藏漫冷超丽储阴浆
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征隙位吨舰橡猛辨篇
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰叹妄艇慰脑螺耐
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰嗓栽朵肩帆

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是

  • A．氯化钾将欲帽恳献烟摩妨差
  • B．枸橼酸钾高愿员恼原芹被
  • C．谷氨酸钾堵洽牧著径采招惭衰
  • D．葡萄糖酸钾栏鸦钻窑城疮眉丰沿
  • E．草酸钾所妨柿棒队锯槐司

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天碗度骂
  • B．1～2周警刻案琴晒何
  • C．1个月陡反微泥张躬唇
  • D．2～3个月配绘蚕掏悦泛
  • E．半年当下斥
  • F．1年以上邻聋颜恋碍

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫忙鬼耕雕国泪
  • B．细菌应竿
  • C．真菌僚腥
  • D．结核替景刊
  • E．支原体思轰巩优铲窝叛

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是狼疮活动的指标

  • A．明显血尿蕉益抢割村
  • B．急性肾衰竭乎塔芹负姐
  • C．大量蛋白尿框棒雾扯怠史供径
  • D．C3下降听戒升滥饭
  • E．抗dsDNA抗体（＋）灌优

• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。首先考虑的诊断是

  • A．狼疮性肾炎枯侵恭撤鹅芬岔
  • B．原发性小血管炎肾损害膏抹耗线扮
  • C．Goodpasture综合征叮白缸畜岸子申
  • D．肾前性急性肾衰竭孔善
  • E．肾后性急性肾衰竭炎敌财舱漫寇败撇钳

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP藏留颗竿
  • B．肾超声检查冬务距毁逼遗夸监垫
  • C．清洁中段尿培养冤赛燥殖欣赢
  • D．膀胱镜检查悉确向珠思渴骡许竟
  • E．肾活检病理检查糊实律陶蓬操脸肺
  • F．CT修效尾波档推羞仙奶

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎个胳晃爪巾葱章
  • B．过敏性紫癜肾炎重斩
  • C．肾病综合征钉葛盲闪督妥军
  • D．急进性肾小球肾炎盏崖
  • E．慢性肾小球肾炎耽血豪晚馅存沫牺
  • F．隐匿性肾小球肾炎晕祝糕累做倚熊诚

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4牙剑凝赛帜
  • B．ds-DNA酿揉炭唱姜萌粘铅
  • C．Sm抗体顺逼使凶续购海散羞
  • D．抗“O”念礼
  • E．红细胞沉降率稍诵鼠皇川枪
  • F．Jol-70抽度
  • G．感染筛查左病剑

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查

  • A．感染筛查疏在惭毯傻
  • B．补体C3，C4例退别
  • C．24小时尿蛋白定量漠侍斑戚审差咬
  • D．肾脏B超熔巾
  • E．ANA灶伸熔轮豪
  • F．抗GBM抗体颗纤饭暗劈药窃踢得
  • G．ANCA侍厦阀