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• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素士尤册
  • B．利尿霜土道斩
  • C．血透纠吃逃咬绪送家酿封
  • D．腹透骆趁遗慢位聚摇谈晚
  • E．停服可疑药物，透析辉简旗圆炎四沟扣

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4侍寿别盗言则困靠干
  • B．ds-DNA骑拒蔬阻劳余
  • C．Sm抗体兄珍辽酒位手
  • D．抗“O”希鹊玩
  • E．红细胞沉降率贺丸兔几踪怀核目
  • F．Jol-70款声腥闸帘等病足屑
  • G．感染筛查疑秆睁侄询庆

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌铃晌重械港五扇浆服
  • B．铜绿假单胞菌结堡峡
  • C．大肠埃希菌济橘叶盯
  • D．变形杆菌椅悬档腹汁
  • E．粪链球菌队穿老轰控等
  • F．肺炎克雷伯杆菌三脂努

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎径冲节想睁
  • B．膜性肾病来匆返飘浆勇挽来狮
  • C．系膜增生性肾小球肾炎咱无牺厨采宅截弃师
  • D．局灶节段硬化性肾炎模氏霸为列肃值
  • E．毛细血管内增生性肾炎竿秃雁吼德菊
  • F．新月体肾炎苦菜捆

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

  • A．伴发肾石症污冶
  • B．伴发肾功能不全趋并晓灭卫扁
  • C．伴发泌尿系感染田技户蕉
  • D．肾静脉血栓形成奇试让注
  • E．泌尿系结核病答北下饶流骗真遣
  • F．伴发肾脓肿钩窜倚荷洗

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染将庭胀昼墓矮走修左
  • B．肾静脉血栓沸健匙吩勇方鸣容
  • C．急性肾功能不全选都祥封诚犁
  • D．蛋白质代谢紊乱扯规巡黄痒叔允育
  • E．脂肪代谢紊乱嫂日
  • F．肾撕裂幕饱

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．反复发作的急性肾盂肾炎懂九愤吹膊蜜
  • B．慢性膀胱炎烫壳
  • C．慢性肾小球肾炎痛妥滩扫阿
  • D．慢性肾盂肾炎零肠
  • E．肾结核怕木
  • F．急性间质性肾炎价湾

• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。该病的病理特征是

  • A．系膜增生女冻搂匙竞炼
  • B．间质水肿及细胞浸润扇九杰
  • C．肾小血管纤维样坏死锯出读响猫枣君
  • D．肾小球硬化脖周饺候友
  • E．间质纤维化络委虽动叫戚掉

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为

  • A．系膜细胞增生乎薪振等
  • B．足细胞体积增大猴哗尽黄恋耀党讨
  • C．浆细胞浸润黎就归蚀遇拌
  • D．中性粒细胞浸润细币陕
  • E．嗜酸性粒细胞浸润冬驻
  • F．大量新月体形成帖帮睛拣油

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。该患者最可能的感染途径是

  • A．直接感染沾蛇保澡废桨弊歼
  • B．淋巴道感染盒澡具叹
  • C．血行感染议锋侄烟灭达讲购君
  • D．上行感染吞祸运煮蜓织何壤
  • E．以上均不是倡令淹铃井谈段马稿
  • F．以上均是罐蜂