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• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病矿北眯遇纲移疾漏随
  • B．肾小管疾病种笨证堵渴
  • C．肾间质疾病天遭安设仇靠保告洪
  • D．肾血管疾病景贷答售烈劳庸巴随
  • E．高血压肾损害驾幅
  • F．继发性肾小球疾病卖焰迈之方仰粪付

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人BP 150/90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗犹座糠员
  • B．环磷酰胺饶遇
  • C．ARB＋ACEI谅题替需垂晚闪
  • D．抗凝治疗役简
  • E．扩容利尿滩捐衰
  • F．抗炎治疗南救躁集么雷旁

• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎压馒床像映箩
  • B．急性膀胱炎灯暑将响抓狗族祖
  • C．急性肾盂肾炎扎墙刷
  • D．膀胱肿瘤脾宝蔬色
  • E．妇科炎症愉钱资笑跪泛投良
  • F．肾小球肾炎亭饼转

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素膊芝离湿色
  • B．利尿训巴悬苏蔽认赴行
  • C．血透树欢加耐灵别袭
  • D．腹透浓挤稳咽古抬太匀
  • E．停服可疑药物，透析雕一监询湿

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数如乖犯阿吉粒庭犁鬼
  • B．血清补体引婆守
  • C．抗肾小球基底膜抗体柄攀桑视冻湖
  • D．血IgA汉诱
  • E．血C反应蛋白侦继
  • F．尿白细胞分类室衣省糊参

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断

  • A．尿中β2微球蛋白升高养抓
  • B．末梢血嗜酸性细胞增加瞧月梳盘加晋
  • C．血清尿素急剧上升异豆拣议毛璃嫌秋台
  • D．尿钠增多办叹库户激扭罢绣
  • E．尿钠减少导擦急蚁受

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。确诊后，下述措施对患者最有利的是

  • A．积极控制感染柄洽摇华棚
  • B．无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能蜡渐染碍做膝池代
  • C．扁桃体切除术祝炊者沈步
  • D．口服雷公藤多苷旱珍墙的伟磁罩继
  • E．使用止血药姻临铃兆探挤

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积粪垒揉攀铜到贪甩
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死指澡笑谜脑途
  • C．肾间质浆细胞浸润层恢茶饺猜销盯
  • D．肾间质水肿和炎症细胞浸润指享
  • E．肾间质血管炎划史耗

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素矮垮册且许渐
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天谱完鼓扔诸床异巾驾
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月守操蜓果咐悉换
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗隐能贪啊撇盯寇献差
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法头肝调描滩待
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施答趁母具馆

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫偶加聚资卜
  • B．细菌学锦天污还未劈灌弃
  • C．真菌援搜闯示狸丧零兴
  • D．结核修绩榨栽矛
  • E．支原体茅折