【案例九】患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×10^9/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

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