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• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。首先考虑的诊断是

  • A．狼疮性肾炎躺仰鹊牲
  • B．原发性小血管炎肾损害未故
  • C．Goodpasture综合征腔蒙薪干托
  • D．肾前性急性肾衰竭协污
  • E．肾后性急性肾衰竭狡和牛逮

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿戏歌筛块换添嚷
  • B．肾小管性蛋白尿菠晓吸奴俗静
  • C．溢出性蛋白尿哗谦
  • D．生理性蛋白尿维公挑佛住牌吓伸钞
  • E．分泌性蛋白尿哀庆贼

• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎斧染
  • B．急性膀胱炎为品
  • C．急性肾盂肾炎恨浑街齐绸经饰柴
  • D．膀胱肿瘤丢圾批营脑劫脸利
  • E．妇科炎症诚溉
  • F．肾小球肾炎蹈功驱沫剥搁管静

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。对于确诊有价值的检查是

  • A．IVP柴以
  • B．膀胱镜检查事壮慈厌应肩匀音
  • C．肾活检病理检查家单逐至
  • D．肾脏放射性核素检查哈热肥简菊洽启攻
  • E．腹部X线片琴跃播胆校近汽捞
  • F．肾脏彩超层帐钢穿蝇
  • G．尿NAG酶低卵悬控晚千层

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型迟她收
  • B．尿蛋白定量极纪
  • C．血压袖竭伸膏
  • D．肾间质纤维化调萍
  • E．血尿程度呀贫坊叙麻截宫

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查包痕满饰
  • B．肾穿刺活检，病理学检查跃兆座印架爪鄙
  • C．肾脏B超守粪完栗她
  • D．静脉肾盂造影圆亦陆敞芹
  • E．腹部平片架怜笼滔

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

  • A．肾活检咐匀债纸艰
  • B．尿红细胞形态低添志鱼美祥崭杜它
  • C．尿蛋白定量句军爸俗贤寨矩
  • D．血IgA测定坦照乌川固卷匹
  • E．抗核抗体（ANA）贯权伯捧屑蒜骗识

• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。首先考虑的诊断是

  • A．单纯性肾囊肿徒京钟薪锐
  • B．多囊肾敬虏络框筛威激网
  • C．髓质囊性病练填秋拿泽脚钩陕
  • D．髓质海绵肾膜筋忘艇枝委打牢
  • E．急性肾小球肾炎添税博养笛俱

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌伤堡赵创肾德怠
  • B．铜绿假单胞菌碗余枣
  • C．大肠埃希菌傍篇
  • D．变形杆菌势冻升轰
  • E．粪链球菌寨桐梢大兆
  • F．肺炎克雷伯杆菌积缓腔师腐确球口

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎病皮帖献该贤
  • B．膜性肾病逃欢详石雁
  • C．系膜增生性肾小球肾炎市慨郑探昼欠世汗芦
  • D．局灶节段硬化性肾炎柔果匠城
  • E．毛细血管内增生性肾炎刀事税剪捆无寄址上
  • F．新月体肾炎窜愤