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• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素饼凉匠裳狮劲
  • B．抗结核治疗凉辈质筛今衔答侦
  • C．肾切除拒絮尽棕霞业距
  • D．溶栓，抗凝盲来跪欺
  • E．透析治疗张袍慨洞烈不仁点
  • F．应用免疫抑制剂恰烈

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病洗室抖悟芽
  • B．肾小管疾病暮漫匹魂
  • C．肾间质疾病轰册
  • D．肾血管疾病温循浮姨臂肠避专
  • E．高血压肾损害月糖项挽拒
  • F．继发性肾小球疾病蒜嫩落辰惨吸

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。首先考虑下列哪项诊断

  • A．溶血性尿毒症综合征呜术
  • B．皮肌炎鸣娃疆阶
  • C．急进性肾小球肾炎待军政箩
  • D．系统性红斑狼疮睛仅
  • E．慢性肾小球肾炎册存桐添勾赢够闭神

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查赢怪
  • B．肾穿刺活检，病理学检查龄还囊溪恰乒磁
  • C．肾脏B超县化顺条锤掌王塑资
  • D．静脉肾盂造影贪迷屿告梅搅怎
  • E．腹部平片蒙呆龙帖

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是

  • A．动脉肌纤维发育不良拢箱鼠汗文坑
  • B．动脉壁囊性变罢笋实
  • C．动脉壁炎性增生趟黎絮受笼
  • D．动脉粥样硬化洁蚕过催承截述货
  • E．动脉内皮细胞增生肥大于寿那

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积哭赔天蝴五膀啊
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死阴麻饭
  • C．肾间质浆细胞浸润掏峡
  • D．肾间质水肿和炎症细胞浸润挠穿绢惠慕厘啊
  • E．肾间质血管炎理幕勉由已恼胞服练

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。诊断需考虑哪些病

  • A．糖尿病肾病垦节踢驳拣乡
  • B．糖尿病合并非糖尿病肾病刺仙音马斑
  • C．糖尿病肾病合并非糖尿病肾病磁哭膨湿烂
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰金展坊请拼孔
  • E．糖尿病合并急性肾衰滩错

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病萌渣粗保武聪眼宅
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征吴尘舌个
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征堪税乒懒优一创沾彩
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰肠烘弃坛
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰嘉寿考毯陷穷离枕

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。为明确病因，检查首选下列哪项

  • A．外周血破碎红细胞检查虏什
  • B．ENA谱检测味皱坐寒警柿宝即纪
  • C．胸片口镇
  • D．补体C3检测妻矮盯难
  • E．ANCA检测值显骂

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人在我院门诊复查肾功BUN 19.6mmol/L，Cr 388μmol/L，诊断应考虑

  • A．急性肾小球肾炎姻眼业肿不几脉觉
  • B．急进性肾小球肾炎赛乃颈捡诱余
  • C．慢性肾炎秧指拖允趴颗鉴
  • D．肾病综合征戏钟苦场脂嚼柔炒
  • E．急性肾小管坏死拌灭收屑