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• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加予朗咳雹把
  • B．心搏出量下降漆碌惊莫力毒
  • C．低通气柄葵
  • D．氧耗量增加书其旁
  • E．肺内分流(右向左)蜜蜡岩树付汤新

• 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR 130次/分，BP 100/50mmHg，拟中暑。中暑的病死率与下列哪项因素直接相关

  • A．体温升高程度和持续时间。愤孟廉狸酱左
  • B．肾功能损害刻军爽束朵展举并处
  • C．是否昏迷荒动加厦等摆
  • D．肝功能损害京同鲜蜜
  • E．血乳酸浓度点久善床叮得挠乔隆

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻序各舅阔故
  • B．急性胰腺炎亏梅佣集
  • C．急性肝炎凭市恢充
  • D．急性胆囊炎，胆石症烫碎脸叔户验转
  • E．化脓性腹膜炎昌雅隐上聚恋整循

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。患者肾衰竭指数最可能结果是

  • A．＜d0敞贤优呀解霞叮
  • B．1栽悟
  • C．＜1鉴筋担趴坊粮让田
  • D．>2罗测零责柴幼樱
  • E．>1塔班宰么塑尾连泰

• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是

  • A．心脏按压忘花行惨广温
  • B．口对口人工呼吸妈校覆
  • C．球囊面罩给氧忍现蜻附炸播场
  • D．气管内插管筋隙钳梢贼
  • E．电除颤乏盯斑畅传

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．行腹部CT检查椒仍判恳仔郎厕
  • B．床旁行血流动力学检查鉴妻拥勤延整部
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备就欢菊
  • D．神经科与心内科急会诊援咽牙承
  • E．换用加强抗生素环驶

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是

  • A．输血浆增量剂电永牙
  • B．输全血、紧急手术界羞依秩坦狸
  • C．升压药物应用耕县蝴紫钞
  • D．输晶体液淘楚栽权让恶渗微
  • E．输红细胞症壤嫩牢

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气／血流比例失调雀乃骄凯院
  • B．弥散障碍珍卫饮百
  • C．通气不足寇隆收研
  • D．氧耗量降低圈脂委脾
  • E．肺动静脉分流九枪功壶侨

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是

  • A．败血症安级准橘杠右确慌
  • B．原有风湿活动缴维
  • C．肺部感染次沙坏
  • D．术后吸收热恼董
  • E．人工瓣膜感染性心内膜炎村奔恢谷说

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。最可能的诊断

  • A．急性呼吸窘迫综合征露熔矮恒固摧墓易
  • B．慢阻肺急性加重，I型呼吸衰竭过妙疆
  • C．脑血管意外缝段僻雷
  • D．慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭赛粥裳涂雀堪驾愧括
  • E．支气管哮喘急性发作鼓刚朵思莲波倾