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• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部x线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感试验必须包括

  • A．苯唑西林广卵辫崭违直
  • B．氯霉素苦咬火沈涂睁鉴屑悲
  • C．红霉素唯鼠菠
  • D．妥布霉素桥跃
  • E．头孢唑林涨莲谋突麦笋

• 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部x线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC>256μg／mL)，则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

  • A．氨曲南联合甲硝唑匪升吞谅浮员爆蹄
  • B．头孢哌酮联合妥布霉素沸娇郊笔煎爆川矮
  • C．红霉素联合氯霉素此稿赔瓣
  • D．万古霉素联合环丙沙星燥源刮燕括狭晒棒榨
  • E．氯唑西林联合庆大霉素尽芒限改觉神

• 患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ℃，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。该患者可能的诊断有

  • A．气胸绣嗓悠饱袄
  • B．急性左心衰竭陪雄下
  • C．心源性休克滚录涉
  • D．COPD急性发作尤姿筹
  • E．急性心肌梗死浊被云委籍启
  • F．急性胰腺炎扔厚盖飘输慧
  • G．急性心脏压塞虫验珍饥狼泰须脂意

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅GT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是

  • A．行脑去骨瓣解压术幻比沃
  • B．采取措施降低腹腔内压娘尸侮
  • C．醒脑静催醒腥牙囊
  • D．是否有迟发性出血，再次剖腹探查仔取办锤序
  • E．甘露醇降颅内压鼻属圣壤西扬

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410弘mol／L，血红蛋白80g／L。患者最可能诊断是

  • A．肾后性急性肾功能不全柱纹游技嫌校
  • B．急性问质性肾炎条狂
  • C．急性肾小球肾炎怜爬嗓坦选
  • D．急性肾小管坏死罢研闻条赔愈吼择
  • E．肾前性急性肾功能不全晴驰惧互

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L，下列处理不正确的是

  • A．血浆置换摩置之婚股毕
  • B．静脉输注免疫球蛋白烦绢航外撇萄先力
  • C．停止输全血饲比荒榜昌蔬脾怎缺
  • D．输注单纯浓缩血小板胀司考菠
  • E．加强监护，避免外伤肌惹江胸姓区驻打

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤人院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于

  • A．去大脑强直愉它薄
  • B．去皮质强直貌邻
  • C．植物状态算豆叛墓祝蚁箩厚
  • D．闭锁综合征纯珠秃毯柳炒
  • E．脑死亡膜恨滥进燕

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。患者尿比重最可能结果是

  • A．1．012～1．O0翻仙糖薯逐膏锯
  • B．>1．O0呀暴
  • C．1．010～1．012州舍尼瞎鄙弹梨
  • D．1．008～1．010岛太回跑小使挖宇肠
  • E．＜1．008旬仔巴

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000m1。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时)：pH7．48，PaO50mmHg(6．7kPa)，PaCO30mmHg(4．OkPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．平均肺动脉压孤查补庙粒奥汤吸
  • B．肺动脉楔压办础偶吞骡派虽哪绣
  • C．右室舒张末期压就葵王望
  • D．右心输出量误确太
  • E．右心房压怪柿岭砌

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现

  • A．C0、CVP、PAWP均升高吨痕颂
  • B．CO和PAWP降低，CVP升高纸烈纷滔范亲宇救症
  • C．CO和CVP降低，PAWP升高控丸渗遣亦吴
  • D．CO降低，CVP、PAWP也降低挤五暂娱庸靠秆
  • E．CO降低，CVP、PAWP均升高滥速萄挣跃糟窃