您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些 提示：三次痰查抗酸杆菌(-)。三次痰查肿瘤细胞(-)。（经支气管镜肺活检）病理组织学:肺轻度慢性炎症，部分肺水肿伴灶性出血，肿瘤细胞学(-)。经抗炎治疗后，复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术，术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血，间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色(+)、AB染色(-)符合肺泡蛋白质沉积症改变。

  • A．胸部X线片可呈双侧对称的〝蝴蝶状〞改变架州围味
  • B．支气管肺泡灌洗液常呈〝牛奶〞样呆武这论苹滔晴贿蜡
  • C．肺呼吸音减弱例括罚落章魂荷亚酱
  • D．常合并肺门淋巴结肿大疯猜但横消外
  • E．多见于男性哄凑级
  • F．肺通气功能可以正常，弥散功能大多下降抬碎发狗

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问6：假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用

  • A．PSV织告义斑钻蝶档护
  • B．CPAP唉器增趟理按换
  • C．VC殿架代搭阳淋
  • D．PC滴跟
  • E．A/C团泛横减切练痒阅
  • F．SIMV+PSV欺讨栗诉

• 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查

  • A．动脉血气分析音忠塔葡赔
  • B．痰涂片考聋久藏融
  • C．ECG奶容
  • D．PPD皮试懂扮造
  • E．肺功能测定暗季例母菜技川
  • F．血常规伶博光
  • G．胸部CT条师角
  • H．支气管镜检查它乃袜
  • I．胸片己体贴怪歇缴慈浸遣
  • J．ESR绒村

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。以下哪个是肺动脉高压形成的最重要因素

  • A．血液粘稠度增加汗义岗
  • B．肺小动脉炎浑蚂回径政夹还登凯
  • C．呼吸性酸中毒占妹
  • D．肺泡壁破裂周拆烘黄卡忌匙
  • E．高碳酸血症三均存政尿
  • F．缺氧贺软
  • G．肺血管重塑笛黑蕉鹿都怖扫洽
  • H．肺微小动脉原位血栓形成沃镜梦亚

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些

  • A．动脉血气分析示II型呼吸衰竭医直袋二网励旋
  • B．胸片示心尖圆隆上翘篮毙通剧咱桌玻熟
  • C．心电图示：电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波循纵猫干辟芹痛僚
  • D．P2>A2末享逝挎细令膜惯
  • E．右下肺动脉干横径18mm哲厘祥狗靠
  • F．心脏超声示：右室流出道内径37mm趴槽拥脑东辆
  • G．呼吸频率25bmp的巧派毒弓纲羞
  • H．肺透亮度增高荷昏乒吃雁途飘莫清

• 患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核病史，5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘，应用沙丁胺醇，氨茶碱（具体不祥），呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽，咳少量黄痰，无咯血，无发热，略有气喘，自服阿莫西林胶囊0.5日三次，氨茶碱片0.2日三次无效，6小时前呼吸困难，不能平卧，大汗，无胸痛，仍咳黄痰，应用沙丁胺醇气雾剂，每次一揿，共4次，未见缓解。提问2：［体格检查］T：37.0℃，R：32次/分，P：122次/分，Bp：130/70mmHg，神志清楚，呼吸促，端坐位，三凹症，语不连句，口唇发绀，颈静脉无怒张，气管居中，淋巴结不大，胸廓对称，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，肺肝界位于右锁骨中线Ⅶ肋间，双肺闻及广泛哮鸣音，未闻及湿啰音，呼气相延长，无胸膜摩擦音，心界不大，律齐，音纯，A=P，未闻及奔马律，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，余查体正常。根据体检结果，该患者最可能的疾病为

  • A．急性左衰竭剧逆余动棕
  • B．急性右心衰舟反
  • C．支气管哮喘源销精埋康案腿
  • D．气胸泳准
  • E．肺栓塞章篮幅席俭研
  • F．胸腔积液乌转围势晃

• 患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核病史，5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘，应用沙丁胺醇，氨茶碱（具体不祥），呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽，咳少量黄痰，无咯血，无发热，略有气喘，自服阿莫西林胶囊0.5日三次，氨茶碱片0.2日三次无效，6小时前呼吸困难，不能平卧，大汗，无胸痛，仍咳黄痰，应用沙丁胺醇气雾剂，每次一揿，共4次，未见缓解。提问1：对于该患者，应考虑的疾病为

  • A．急性左衰竭膛颈牧菊尚招易
  • B．急性右心衰物衔背洪狗
  • C．支气管哮喘洞确
  • D．气胸携籍乡耗减凝永
  • E．肺栓塞继假庙
  • F．胸腔积液得斥步伪尽卫

• 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。该患者可能诊断有哪些 提示：血常规示:WBC14．6×10／L，中性90.3％，淋巴8.7％，Hb10ｇ／L，PLT136×10／L。尿常规正常，24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β微球蛋白359.2ｎｇ／L。大便常规RBC＋潜血（-）。X线胸片示：双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影。

  • A．肺结核翅握凯
  • B．登革热阳兰累阵颗圣
  • C．社区获得性肺炎邀镜
  • D．急性支气管炎步按
  • E．急性化脓性扁桃体炎骆拔均并投
  • F．急性胃肠炎袋广拳馆潜诚
  • G．伤寒辞子姿妇驱虏爬着

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg.颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV1%30%预计值。慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么

  • A．吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值莫宪笼绪叙狮糕凑
  • B．慢性咳嗽、咳痰病史松驳紫者民恶
  • C．血气分析扫收折骄径啄
  • D．肺气肿体征秃鞋业
  • E．DLco/VA下降猎简利秋火膀
  • F．TLC和FRC增高描范讯拘
  • G．RV/TLC增高冠幅纪
  • H．VC减低耀辞节

• 患者男性，43岁，反复咯血5年，量自痰中带血至每日最多约100ml不等，无明显咳嗽和咳大量脓性痰，无午后低热等。3天前再次出现咯血，均大口鲜血，量约150ml/天，伴咳嗽，咳少许黄稠痰，感发热，体温未测。目前精神食欲欠佳，乏力明显。既往无吸烟史及药物过敏史。体查：T38.8℃，神清，消瘦，双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及少许中小水泡音。心率92bpm，律齐，无杂音。无杵状指。关于干性支气管扩张，以下说法不正确的有哪些

  • A．多继发于肺结核纤维组织增生和收缩牵拉所致乙中殃捡徐总创秧
  • B．反复咯血可能是唯一症状射紫敌声肥窗
  • C．病变多位于引流良好的双肺上叶结赤汽稳银
  • D．X线胸片可确诊赵圣
  • E．多无慢性咳嗽和咳大量脓性痰芦浩缓呢须
  • F．多见于双肺下叶，尤其是左下叶呈盈珠况啦闲新